探討醫院的空調與淨化

醫院（yuàn）的性質、類別、等級不同（tóng），以至醫院所處（chù）地理位置、環境條件和當地經濟基礎各異時，盡管其對空調淨（jìng）化的基礎要求一致，但具體處（chù）理（lǐ）方法也不盡相同。
1、醫院空調與（yǔ）淨（jìng）化的
近（jìn）些年來，各個城市的主要醫院陸（lù）續新建、手術室改建（jiàn），增設或改造了舊有的空調係（xì）統，這是我國經濟發展、科技（jì）進步（bù）和醫療衛生水平（píng）提高的反映。
新建、改建手術（shù）室，以降低術中感染率，提率（lǜ），是一件值得重（chóng）視的工作。從（cóng）當前的技術與經（jīng）濟水（shuǐ）平出發，已具備（bèi）了實施條件，應該在各地衛（wèi）生主管部門的統籌規劃下陸續進行。但是近來在某些醫院空調淨化的改造或新建項目中，往往把手術室作為*關注的中心，而忽視了醫院其他部分的（de）空調淨化問題。常見的弊端是把醫院的許多醫療部門（mén）的（de）空調當（dāng）作普通（tōng）舒適性空調來處理。事實上醫療部門的空調淨化也很重要。
空調係統是預防與治療疾病的手段之一，醫院空調（diào）的功能不僅在於提高（gāo）環境的舒適性，多數情況下，適宜的（de）空調環境（jìng）是治療與康複的一個重（chóng）要因素，在某些情況下，甚至是主要的治療方法，在國外大量的醫學臨床研究表明，病人在適宜的空調淨化環境中體質恢複的比非控製空調淨化環境中的要快很多。
2、醫院感染的防治措施
（1）院內感（gǎn）染的成（chéng）因
無論何（hé）時何地或何種感染的發生，與以下三個要素有（yǒu）關：感染源、傳（chuán）播源、體（tǐ）弱者。
感染途（tú）徑有（yǒu）一下三類：
空氣感染：感染性病原體通（tōng）常附在空（kōng）氣（qì）中（zhōng）≤5μｍ浮（fú）遊微粒上，隨空氣流動而擴散，被感染者因吸入這種空氣而致病。
飛沫感染（rǎn）：患（huàn）者咳嗽、打噴嚏（tì）、說話所產生的帶病原體的液體飛沫，其粒徑通常在5μｍ以上，被感（gǎn）染者的鼻腔、口腔粘膜、結膜等因接觸（chù）到這種飛沫而致病，由於飛沫在重力作用下，在空氣中（zhōng）漂（piāo）浮的距離有（yǒu）限，與患者近距離接觸時，受感染的機率很大。
接觸感染：被（bèi）感染者通過直接或間接與患者的排（pái）泄物、血液、體液發生接觸而致病。
對於醫院空調淨（jìng）化來說，其防（fáng）止院內感染的主要任務（wù）是針對前兩（liǎng）種感染傳播方式，采用的方法是（shì）控製感染源、阻斷傳播途徑。醫（yī）院空調淨化係統 行之有效的方法就是空氣淨化，通過相應的送、回、排、補的風量調節形成壓差，控製氣流流向，防止汙染擴散。
（2）空調係統的淨化與消毒
並不是每（měi）種空調方式都可以用於醫院的各部分，特別（bié）是某些室內空氣自循環機組，如風機盤管、各種自帶（dài）冷源的掛機、櫃機等。手術室、產房、ICU、感染隔（gé）離室、各（gè）種實驗室、某些放（fàng）射科室等許多場（chǎng）所均不（bú）宜使用，認為這（zhè）類設備清潔消毒有困難，並有產生汙染的（de）可能，因（yīn）為（wéi）這類設備在夏季大部分時間是（shì）處（chù）於降溫去濕，潮濕的凝水盤和凝水管內易滋生（shēng）細（xì）菌，存留病毒。因為這類設備直接安置在（zài）室內，受噪音要求的製約，驅動（dòng）風機的轉速低、機外餘壓小，難於配置過濾性能略好的過濾（lǜ）器，通常（cháng）隻有一道過濾網，其主要目的（de）在於防止排管換熱器外壁積垢和過風間隙被（bèi）纖維、灰塵阻塞，影響熱交換效率，並起不到（dào）醫院淨化所要求的濾（lǜ）塵、濾菌效果。
控製院內交叉（chā）感染，空調通風係（xì）統的設計，必須盡可能地使空氣從高清潔區流向一般清潔區在流向非清潔區，這是*的原則。但是如何（hé）穩定的維（wéi）持不同區域的空氣壓差，確保上述原則，並不是件容易的事，要對設計、建造、調試（shì）、維護和監測多個環節認真處理才有可能達到此目的。當然維持各區（qū）域空氣壓差（chà）所才用的基（jī）本方法，無一例外都是靠送風、回（huí）風（fēng）、排風和滲漏風等所維持某種狀態的動態平衡。設計與建造之所以（yǐ）重要，因為（wéi）從保（bǎo）證各區域（yù）合理的空氣壓力分布的（de）角度，建築構造形式（shì），空調方（fāng）式（shì）及調節與控製（zhì）方法的選取十分關鍵。可靠和靈便的風量調節裝置（zhì）及自動控製係統，是壓差與氣流流向的重要保障，因為新風、送風、回風（fēng）、排（pái）風通路上都存在某些（xiē）變數，影響係統各部分的（de）風量。一（yī）個設計完整的空調係統起初調節與監測等環節，是其功能充分發揮的基本保證。
空氣過濾是醫院空氣淨化的基本手段，對這個（gè）業內人士以有共識的問題，其必要性（xìng）何在？麵臨采用空調係統時，用什麽方（fāng）法才能阻斷（duàn）通過空調送風係統傳播散（sàn）布細菌、病毒的有效手段呢？有些業外人士的一些不同意見和質疑、特別是來自醫學界的（de）聲音，讓有些專（zhuān）業人員（yuán）在此問題（tí）上卻（què）步和缺（quē）乏信心。事實上近40多年來大量的（de）實驗和（hé）實際應用證明空（kōng）氣過濾器對空氣中浮遊的細菌和病毒有穩定可靠的過濾效率。
紫外線消（xiāo）毒問題，紫（zǐ）外線消毒主要用於（yú）房間（jiān）上部（bù）的照射消毒，也可（kě）用與通（tōng）風管道照射消毒，但是其滅菌效果限製較多，一些文獻明確指出“如果空（kōng）氣（qì）被處理後將循環使用，則不能用紫外線消毒燈代替（tì）過濾器。”紫外線滅菌機理是通過照射使生物、細菌、病毒內的核酸、原漿蛋（dàn）白或酶產生光化學而（ér）死亡。