
一(yī)、平麵布局
科學台理的平麵布局不僅能夠保證重症護理單元在(zài)救活危重病人方麵的優勢得到充分發揮,而且(qiě)能夠有效地加強空氣品質管理係統的作用,預防交叉感染。
1、麵積與布局形式
潔淨ICU病房的建築(zhù)麵積必須能夠滿足(zú)功能布局,滿足病床間距(jù)。在布局形式(shì)方麵,較多采用的是通倉式大病房加若幹單間病(bìng)房的布置形式。單間病房的麵積(jī)應在16-22平方(fāng)米(mǐ)。通倉式大病房應保證每張病床不少於1 5平方米麵積。床與床之間的間距zui低限度要達到2米以上(shàng)。
2、分區與流程
在平麵布局方麵,必須有嚴格的分區和明確的人物流程(chéng)。根據潔淨程度將潔淨ICU病房劃分為(wéi)潔(jié)淨區.半潔淨(jìng)區和汙染區。
潔淨區——監護(hù)病區(qū)、護(hù)士站、治療室等。
半潔淨區——辦公室、會診室、衛生通過室、值班室、庫房等。
汙染區——消毒(dú)清洗間、汙物處理間、汙物通道等(děng)。
在流程方麵,要組織好人流和物(wù)流,嚴格區分清潔和汙染(rǎn)路線流程。病人(rén)與醫護人員進入ICU病房的通道應該分開設置。病人入口設置緩衝區(病床交換區),醫護人員經過(guò)衛生(shēng)通(tōng)過室進入病房,衛生通過室應有更衣室、淋(lín)浴室及廁所(suǒ)等(děng)衛生設施。
護士站(zhàn)設在監護(hù)病區的中央位置,在護士站可以觀察到整個(gè)監護病區,並且與大部分病床保(bǎo)持zui短距離,治療室設置在護士站背麵(miàn)或鄰近位置。
半潔淨區位於與潔淨區(qū)相鄰區域,自入口處向內依次布(bù)置(zhì)衛生通過室、辦公室、值班室等用房(fáng),通過分區(qū)隔斷門與潔淨(jìng)區相連。
汙(wū)染區應包括汙物處理間(jiān),消毒清洗間和的汙物通道(dào)。選定汙染區的位置有兩條原則,一是緊(jǐn)鄰汙物垂直運輸通(tōng)道,二是連接對監護病區幹擾zui小的角落。汙染區應該采用通過式設計,所有汙物(wù)先收集到此進行初步(bù)清洗消毒處理,再通過汙物通道運離病房。其他輔助功能用房布置的前(qián)提(tí)是(shì)滿足各(gè)方麵工作(zuò)需要,並且(qiě)為未來的發展留有一定餘地。有條件時應(yīng)增(zēng)加醫護休息室、茶水間等體(tǐ)現人性(xìng)化的布局內容。
二、配(pèi)套設施
為了保持潔淨病房空氣的良好(hǎo)狀態(tài),同時(shí)滿足消毒工作的(de)要求,病房內牆麵、地麵、天花,都必須采用不產塵、不(bú)積塵、耐腐蝕、防潮防黴、容易清潔並且符台防(fáng)火要(yào)求的建築裝飾材料。
進入病房的主(zhǔ)通道和進入各單間病房(fáng)的門應該采用符合(hé)潔淨要求,方便病人通(tōng)行的(de)電動懸掛式自動推拉(lā)。
洗手池是ICU病房非常重要的設施,數量應該滿足使(shǐ)用需要,方便醫護人員為(wéi)病人處置後就近洗手。洗手池應該采用感應式水(shuǐ),預防接觸性傳染。
此外,還必須設有醫用氣體終(zhōng)端、呼叫對講(jiǎng)係統、輸液導軌、足量的電源、插座、床頭燈等設施(shī),有條件時可以采用醫用(yòng)吊塔設備。在建設時應同時考慮配置遠(yuǎn)程監護和綜合數(shù)據(jù)網(wǎng)絡等現代(dài)化通訊手段,為(wéi)搶救工作提供(gòng)更大的(de)空間和更*的條件。
三、負壓病房
負壓病房是指經周密設計的,在空(kōng)氣品質管理係統的控製下,病房內氣(qì)壓低於病房以外其他區域氣壓(yā),形成負壓的病房。病房內被患者汙染的空氣通過處理和經過加強的過濾處理,排放到的外界空間。負壓病房(fáng)的作(zuò)用是保證該病房周邊的區(qū)域不會被汙染,這種病房主要(yào)用來收治一些感染(rǎn)病人。
目前國內醫院ICU病房建設中較(jiào)常見的做法是,在15-20張病床的(de)ICU病房內設置1-2間正負壓轉換病房(fáng)。正負壓轉換病房通過(guò)控製(zhì)送(sòng)排風係統(tǒng),使病房平時處於正壓形式,在收治傳染性病人時,則轉為負壓形式,這(zhè)樣做(zuò)不(bú)僅滿足了臨床需要也能夠zui大限度地節約能耗。要(yào)特別指出的是,收治非傳染性(xìng)疾病的潔淨(jìng)ICU病房,在空氣品質(zhì)管理係統與病房平麵布局、分(fèn)區、流程的設計方麵是有差別的.對於收治(zhì)呼吸性傳染病人的ICU病房,係統設計必須更加嚴密。