原有病房改造為負壓隔離病房的（de）前後對比

一、注（zhù）重原有B區內部平麵（miàn）設置（zhì）的改建
首先要（yào）明確的是改建而不是新建，新建可以按（àn）照圖（tú）紙規劃和要求進行流程布局和施工，隻要規（guī）劃合理，可以做到符合要求。但改建的要求不（bú）同，既要考慮原有B區的布局，尤其是衛生間的位（wèi）置和管道的位置，要在原有布局的基礎上劃分三區二通道，並盡可能少動基（jī）建（jiàn）設施，保（bǎo）持建築主體（tǐ）的牢固和可持續使用。所以，對原有B區的平（píng）麵布局圖（tú）和建築施工（gōng）圖要有充分的了解，盡量少動牆體，可以以（yǐ）增加物理隔斷的方式劃分三區二通道，建立平麵示意圖，報送醫療機構院感部門和衛監、疾控等相關單位，進行專（zhuān）業論（lùn）證。
原（yuán）有B區布局圖

改建後的三區二通道平麵布局圖

  
另外（wài），如果是定點（diǎn）醫療機構的確診病例負壓隔（gé）離病房改建，可以不設單人單間，可以做大病房設（shè）置，而用於隔離觀察者收（shōu）治的負壓隔離病房，必須單人單間設置。實際工作中（zhōng），考慮到“平疫轉換”的需求，建（jiàn）議負壓隔離病房改建時，采取單人單間和少量多人房結合（hé）的模式（shì）進行改建。
二（èr）、注重老舊病區（qū）排（pái）風通道的設置
根據（jù）傳染病（bìng）醫院建築設計規（guī）範要求，負壓隔離病房的清（qīng）潔區、潛在汙染區和汙染區的機械送風和排風係統要獨立設置，送風應采用全新風直（zhí）流式空調係統，經過初效、中效、亞高效過濾器三級（jí）處理，排風應經過（guò）高效過（guò）濾器過濾（lǜ）處理後排放。在改（gǎi）建過程中，送風係統改建通常沒有問題，但排風係統的改建就比較多地（dì）出現問題，主要集中（zhōng）表現（xiàn）為老舊病區本身沒有設置獨立的排風井，改建時，是設在（zài）同層獨立排放還（hái）是加裝通風管道收集到屋頂排放，不（bú）管哪種方式，實際工作中都會碰到問題，所以建議老舊病房區改建負壓隔離病區時，盡可能設置在病房大樓的頂層，方便操作和維護，同時也減少對病房（fáng）大樓結（jié）構（gòu）的破壞，對建築主體的牢固和可持續使用有好處。
三、注重去除影響氣流單向流的設計缺陷
在有（yǒu）些醫療機構的普通病房（fáng）改建成負壓隔離（lí）病房的過程中，由於病房大樓原有的布局原因，電（diàn）梯設置在大類的中央位置，這種形式的改建，要特別注意電梯的（de）上下移動在電梯井內部產生的氣流對走廊（láng）負壓產生負（fù）麵作用。此種情（qíng）況解決的辦法是將走（zǒu）廊和電梯分割開來，但要注意留出通道，供人員進出使（shǐ）用。如下圖。
 
四、注重原有牆體建築材料的重建
普通病房改建（jiàn）成負壓隔離病房時，還要特（tè）別注意去除原有B房環境的內飾（shì），例如（rú）牆體裝飾板、塗料及吊頂。隻有去除這些材（cái）料後（hòu），才能發現原有牆體（tǐ）上孔洞和裂縫，改建時（shí），需要重點對這部分內容加以修補，否者，在建成後會造成壓力梯（tī）度始終不穩的情況發生。重建時，內飾材料宜選用（yòng）耐化學（xué）消毒劑腐蝕和表麵光滑易於消毒的材質。
五、注重排水管道的改（gǎi）建細節
排水管道的重建要注意細節方（fāng）麵的變動。例如，有些老（lǎo）舊病房的排水係（xì）統未設立獨立的管道，存（cún）在雨（yǔ）汙不分的狀態，改建時必須（xū）要把雨水管道和汙水管道分開設置。另外，在衛生間的管道改建時，原有的（de）管道不宜做（zuò）過多調整，但在防止（zhǐ）交叉感染方麵的細節就是所有洗手盆的排水（shuǐ）同樣要通過地漏（lòu）存水彎，且所有有效水封高度要求50～75 mm，洗（xǐ）手液洗完手，補充了地漏存水彎水封的同時，也將消毒液注入（rù）了存水彎，對抑製排水管內病（bìng）原微生物的擴散是有利的。
六、注重改建後試運行期間的環境監測
在負壓隔離病房建成後（hòu），必須要對工程驗收進行環境和壓力方麵的驗（yàn）證測試，由第三方有資質的監測公司完（wán）成。驗收通過（guò）後，仍然建（jiàn）議空載運行3天（tiān），尤其是老舊病區（qū）改建的負壓隔離病（bìng）房，每（měi）天3次不同時段壓力梯度測試（shì），如果（guǒ）出現數據反複不穩定時，而原有牆體孔洞（dòng）和裂隙均已妥善修補，那麽檢查所有門窗的密閉程度。