ICU對潔淨度有怎樣的要（yào）求？

備注：

1)“/"表示無明顯規定，視需要與設備狀況確定。
2）多人間（jiān）病房ICU(正壓)最小新風換氣次數4次/h，排風2次/h；ICU(負壓)最小新風換氣次數2次/h，排風4次/h。
3）溫濕度範（fàn）圍下限為冬（dōng）季（jì）zui低值，上限為夏季最高值。
4）實際溫（wēn）度可比標準值上下浮動不大於2℃，並應可調。實際相對濕度可比標準（zhǔn）值上下浮動不大（dà）於10%。
5)病房和醫護人員休息室夜間（jiān）噪聲宜比白天降低（dī）不小於3dB（A）。
三、空調冷熱源
采用（yòng）四管製多功能熱泵機組為主。受各種條件限製，可就近接入重（chóng）症監（jiān）護單元（ICU）所在大樓的中央（yāng）空調係統。四管製（zhì）多功能熱泵機（jī）組能全年同時提供冷熱水，冷水供/回水溫（wēn）度為7℃/12℃；熱水供/回水溫度為45℃/40℃。嚴寒和（hé）寒冷地區可采用熱水鍋爐提供熱水。
四（sì）、 空調水係統
宜采用獨立（lì）的四管製風冷熱泵機組，空調水係統冷（lěng）熱（rè）分開，閉式一次泵（bèng）水係（xì）統。與潔淨手術室、靜配中心等科室合用的（de）熱泵機組，重症監護單元（ICU）水係統應獨（dú）立提供（gòng）。水係統設置平衡閥，加設必要（yào）的靜、動態平衡閥，確保實現水力平衡。
五、 淨化空調係（xì）統
ICU宜（yí）按照Ⅲ、Ⅳ級潔淨（jìng）用（yòng）房進行設計。采用淨化空調係統的ICU，宜采（cǎi）用一套新風潔淨（jìng）空調係統和各區獨立多（duō）套潔（jié）淨空調係統。清（qīng）潔區（qū）采（cǎi）用獨立空調係統，半（bàn）汙染區、汙染區可合用一套淨化空調（diào）係統。TICU（移植重症監護病房）應采用獨立式淨化空調係統。對於於新建工程的重症監護（hù）室，宜采用集中（zhōng）式淨化空調係統；對（duì）於改建工程的重症監護室，可采（cǎi）用（yòng）高餘壓淨化風機盤管（帶（dài）高中效及其以上過濾器）的獨立新風的淨化空調係統（tǒng）或者立櫃式淨化單元機組。采用淨化風機盤（pán）管的ICU，其回（huí）風口應設置中效（F7）過濾器，過濾器（qì）初阻力（lì）宜小於20Pa；全空氣係統（tǒng）集中回風口應設置初阻力（lì）小於50Pa的（de）中效Z3級過濾（lǜ）器。過濾器的微生（shēng）物一次通過率不（bú）大於10%。對於非潔淨區域如辦公區，可根據（jù）規範《民用建築供暖通風與空氣調節設計規範》GB50736-2012，按照舒適性空調進行設計。不得在ICU的潔淨（jìng）用房內設置采暖散熱器和地板采暖係統，但可用牆壁輻（fú）射散熱板（bǎn）采暖，輻射板表麵應平整、光滑、無任何裝飾，可清洗。ICU潔（jié）淨區空（kōng）調係統和非潔淨區空調係統應分開設置，淨化空調（diào）係統（tǒng）宜24小時連續運行（háng）。為防止汙染物擴散（sàn）傳播，隔離病房宜設置一套獨立的淨（jìng）化空調係統，並且保持負壓狀態，避免與其他區域共用空調係（xì）統而（ér）引起交叉汙染。隔離單間監護病（bìng）房應采用一套獨立的空調（diào）係統，並應采用全（quán）新風的直流式空調係統。淨化空調係統（tǒng）應（yīng）有（yǒu）便於調節控製風量並能保持（chí）穩定的措施。配電間、UPS間等發熱（rè）量較大的房間宜設置獨立的通風係統。排風（fēng）溫度不宜高於40℃。當通風無法保證室內設（shè）備工作要求時，宜（yí）設置空調降溫（wēn）係統。
六、氣（qì）流組織
1、ICU病房氣流組織
ICU病房宜采用上送下回的氣流組織，送風氣（qì）流不（bú）應直接送入病床麵，可設置於病（bìng）床床尾（wěi）上方。每張病床均不應處於其他病床的下風側。排風（fēng）（或回風）口（kǒu）應設在病床（chuáng）床頭的附近（jìn）。由於ICU患者體弱，又（yòu）長期緊閉（bì）在室內，對室（shì）內氣流很敏感，特別（bié）是晚上。布置送（sòng）風口時要避免吹風感，氣流直接吹（chuī）經患者的頭部。因此ICU送風口應（yīng）設置在病床床尾上（shàng）方的頂（dǐng）棚麵上。
ICU病房塵埃粒子、細菌主要產生於病床床頭，因此在病（bìng）床（chuáng）床（chuáng）頭附近設置回風口或者排風口可以較少微粒在病房（fáng）內的彌散，能夠使散發的微粒盡快得到（dào）排除。
2、潔（jié）淨輔助用房氣流組織
對於輔（fǔ）助房間、潔淨走廊（láng）等用（yòng）房的氣流組織設計（jì）參照《潔淨手術（shù）部建築技術規範》GB50333-2013中有關潔淨輔助用房第（dì）8.2.8條：“常無人且需送潔淨風的房間（jiān）以及潔淨區走廊或其他潔淨通道可采用上（shàng）回風"。
七、空調機組及風（fēng）口
1、空氣處理過程
由（yóu）於ICU相對於手術室潔淨級別較低，並且空調機組數量較（jiào）少，一（yī）般應采（cǎi）用集（jí）中式全空氣空調。ICU淨化空調係統的對新風的處理可以采用分散式處理方式，即每個淨化空調（diào）係統的新風單獨（dú）從室外引入，新風的（de）熱濕負荷由循環機組承擔。當室外溫（wēn）度低於（yú）5℃時應對（duì）新風進行預熱。可以在新風機組入口增加一套預熱盤管或者設置電加熱裝置，根據《綠（lǜ）色（sè）醫院建築評價標準（zhǔn）》GB/T51153-2015第5.1.3條規定（dìng），建議采用熱水或者（zhě）蒸汽對新風進行預熱處理。
2、空氣處（chù）理設備選型
集中式全空氣空調係統推薦采用恒壓差變新風量空調機組，該機組可以根據室外狀態同時變化新風量與排風量，直至（zhì）室外氣候合適時全（quán）新風運（yùn）行，而始終保持壓差不變。不僅能利用（yòng）室外新風的自然能量，而且能提高（gāo）室內空氣質量、降低感染與交叉感染風險。為了排除ICU室內氣味與菌塵積累，該機（jī）組可以全年設（shè）定（dìng）每天計算出清晨（chén）溫度zui低時（shí）（如淩晨（chén）4時-5時）自動轉換為全新風全排風，運行0.5-1小時。對室內進行一次換氣，排除汙染空氣，消除了交（jiāo）叉感染風險。當隔離病房設置獨立的（de）空調（diào）係統時，應選用全（quán）新（xīn）風式淨（jìng）化空（kōng）調機組。對於改造（zào）項目的ICU工程，當原（yuán）有係統（tǒng）為風機盤管加新風的係統形式時，要關注室內風機盤管機組的二次汙染問題。在校驗風機盤管機（jī）組的餘壓（yā）後，可以采用低阻高中（zhōng）效風口將原有風口替（tì）換，不需要對原有空調係統進行（háng）大的改造，從而可以大幅度降（jiàng）低工程造價。
3、淨化空（kōng）調機房
ICU淨化空調機組應安裝在空調機房內，同時應鄰（lín）近所服務的區域。空調機房應設（shè）置於有外牆的區域或者在機房內設置進風井（jǐng），同時空調機房應就近空調水管道井設置。ICU淨化空調機組包括風機、過濾、表冷（lěng）、加熱、加濕等功能段，相較於舒適性空調機組（zǔ）具有風量大、功能段多、尺寸大、重量（liàng）重等特點，因此淨化空調機組安裝於空調機房內（nèi）有利於日（rì）常維修和噪聲控製。對（duì）於移植重症監護病房，空調機房麵積不宜小於淨化區域麵積的6%，其他（tā）類型ICU的淨化空調機房麵積不宜小於淨化區域麵積（jī）的（de）4%，空調機房樓（lóu）板荷載不小於300kg/㎡。淨化空（kōng）調（diào）機（jī）組安（ān）裝在鄰近（jìn）所服務的空（kōng）調（diào）區的機房內，可減少（shǎo）空氣輸送能（néng）耗（hào）和風機全壓、有效地減少機組噪聲等（děng）。空調機房設置（zhì）外牆或者進風井，可便於就近采集新風，同時空調機房距離管道井較短可降低空（kōng）調水係統的能耗及造價。
4、防水處（chù）理
空調機房內應考慮接入加濕用水或者蒸（zhēng）汽（qì）加濕管道，同時應進行排水和地麵防水設（shè）計。有設備層的機房應在防（fáng）水百葉處設置排水溝（gōu）。
5、風口選型
高（gāo）效送風口-ICU潔淨用房在頂棚分散布置送風口，風口規格及數量根據（jù）所負責的區域的送風量確定。潔淨用房送風末（mò）級過濾器或裝置的zui低過濾效率應符合下表（biǎo）的（de）規定（dìng）。對於采用高靜壓淨化風機盤管加獨立新風的係統形式，新風係統的末端送風裝（zhuāng）置亦應符合下表的規定。

ICU病房回（huí）風口（kǒu）應按《綜合（hé）醫院建築設計規（guī）範》GB51039-2014第7.1.11“集中空調係統和風機盤管機組的（de）回風（fēng）口（kǒu）必須設初阻力小（xiǎo）於（yú）50Pa、微生物一次通過率不大於10％和顆（kē）粒物一次計重通過率（lǜ）不大於5％的過濾設備（bèi）"要求選用。隔離病房為保護室外周（zhōu）圍環（huán）境保持負壓狀態下，並應在室內排風入風口處設高效（xiào）過濾器，避免汙染物外泄引起（qǐ）院（yuàn）內外感（gǎn）染。
ICU病房（fáng）應設（shè）置上部排（pái）風（fēng）口，其位置宜在（zài）病人頭（tóu）側的頂（dǐng）部。為了排除（chú）室（shì）內汙濁空氣，排風口應設在上部並靠近病床床頭的位置。排風口排風速度不應大於（yú）2m/s。設置排風係統的潔（jié）淨用房的排風（fēng）係（xì）統的入口或者出口應設（shè）置中效過濾器。對於隔（gé）離病房，應采用全新風全排係統，並在其病床床（chuáng）頭附近設置（zhì）下部排風口，排風入（rù）口處設高效過濾器。
ICU新風口選型照按（àn）照潔淨（jìng）手術部相關篇章進行選擇。
八、風管及閥門、附件
ICU風管及閥門、附件設計參照《醫院潔（jié）淨手術部（bù）建築設計規範》GB50333-2013相關篇章，符合相應的（de）技術要求，還應（yīng）滿足以下（xià）要求：
空調（diào）機組不宜露天設置，機房尺寸應滿足機（jī）組周邊至少0.6-0.8m的檢修要求。風管閥門零件表麵應進行防腐處理，軸端出閥體處應（yīng）密封處理，葉片（piàn）應平整光滑。新風、送風的總管和（hé）支管上應開（kāi）設（shè）風量檢測（cè）孔。同一（yī）潔淨係統（tǒng）內的末級過濾器，額定風（fēng）量與使用風量之比（bǐ）應（yīng）基本一致，使用風量不宜大（dà）於額（é）定風量的（de）70%。
九、壓差控（kòng）製
ICU不（bú）同潔淨區域壓力梯度的設置應符（fú）合定向氣流的原則，保證清潔區向汙染區的定向氣流。清潔區、半汙（wū）染區和汙染（rǎn）區之間宜保持不小於5Pa的負壓（yā）差。有壓力（lì）梯度要求的區域，應確保通風係統在各級過濾器達到終阻力（lì）時（shí）的送排風量仍能保證各區壓差要求。采用淨化的ICU、負壓單元應在醫護走廊門口（kǒu）視線高度設置可視化壓差顯示裝置。各區的（de）壓差風量，宜（yí）采用縫隙法計算，也可采用（yòng）房間換氣次數法。排風（fēng）機與送風機應設計聯鎖。保持正壓的病（bìng）區應先啟動送風機，再啟動排風機；保持負壓的病區應先啟動排風機，再（zài）啟動送風機。