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一、手術區平麵布局
手術技術進步與裝備革新很快，特別是（shì）使用便攜式影像設備，或大型影（yǐng）像設備進行圖像診斷引導手術，要求手術室（shì）的麵積與配置（zhì）設計的適應性與（yǔ）靈活性（xìng）更強，規定不同級別手術室的麵積也許不（bú）太合適。美國醫院（yuàn）設施指南協會（Facilities Guidelines Institute，FGI）編製的2018年版《醫療護理機構設計和建設指南》規定了（le）手術室內無菌區、麻醉區、循環通道、設備移動通道等各種功能區。這（zhè）些功能區的定義、設置及其淨空與間距的（de）要求表述如下（xià）：
1、無菌區是手術室內圍（wéi）繞患者的切口（kǒu）周圍的手（shǒu）術區域。“無菌"意在不存在有害的微生（shēng）物。除了要求醫務人員在刷手（shǒu）後穿戴（dài）整（zhěng）套無菌服進入無菌區，所有進入這無菌（jun1）區域的物品都要求無菌。在無菌（jun1）區（qū）裏的手術（shù）台、手術器械桌以及使用的特殊裝置，在每一次使用前必須潔淨、無菌。X射線儀、外科顯微鏡和其他難以（yǐ）清洗的裝備都必須包裹無菌塑料布來維持其無菌。如一間麵積為400ft²（37.2m²）的住院手術室，要求手術台兩側與腳部各延伸3ft（915mm）形成的無菌（jun1）區域。
2、循環通道
循環通道是無菌區兩側各延伸3ft（915mm）及腳部延伸2ft（610mm）形成的空間。
3、設備移動通道
設備移動通道是循環通道兩側各延伸2.5ft（762mm）及腳部延伸2ft（610mm）形成空間，這可以根據移動設備的要（yào）求而變更。
4、麻醉工作區
麻（má）醉工作區是在手術台頭部設置8ft×6ft（2440mm×1830mm）的區域，麻醉工作區後部（馬賽克區域）是麻醉師與助手走動區域。麻醉師或助理麻（má）醉師應逗留在無菌區外，用隔層把他們與（yǔ）無菌區隔開（kāi）。至於門診手術室，隻（zhī）是沒有設備移動通道，其他都是相同的。
二、潔淨區輔助用房布置要點（diǎn）
1、潔淨（jìng）區走廊
潔淨區走廊在（zài）設計（jì）時通常考慮以下要點：
（1）潔（jié）淨（jìng）區走廊要足夠寬，盡量少彎或無彎，保證流程順暢。
（2）分區隔（gé）斷門：潔淨區走廊（láng）上的分區隔斷門宜采用（yòng）電動推拉趟門。
2、體外循環間
體外循環（huán）是一種特殊裝置暫時代（dài）替人的（de）心髒和肺髒工作，進行血液循環及氣體交（jiāo）換的技術。體外循環（huán）間應緊鄰手（shǒu）術間（jiān），當體內體外共同進行手術時設備進出方便，麵積則不宜小於15m²，用於體外循環機、膜肺、變溫水箱（xiāng）等設（shè）備的存放。
3、刷手間（jiān）
刷手間，手術者洗手用，宜采用分散布置的方式，通常設在兩個手術間之間，一間刷手間可負擔不超過2～4間手術室。
刷手龍頭按（àn）每間手術室設1.5～2個原則設置，並應采用非手動（dòng）開關；如刷手池設在走廊上，應凹進去一些，其結構應能防止水外濺（jiàn）到地麵。手術者消毒手臂後，即可進（jìn）入手術間。洗手間應安裝自動出水洗手槽（感應式或膝碰式（shì））、自動出（chū）刷架及無菌洗手刷、洗手液、擦手液（手臂消毒液）、無菌毛（máo）巾（jīn）或紙巾等固定放置架，並應設有熱風吹幹機。
4、換車（chē）間
換車間，是病人進入手術部的（de）入口，換車間（jiān）要足夠大，便於存放汙車（chē）和潔車。
5、應急消毒間
應急（jí）消毒間應在（zài）每5～6間手術間設置一（yī）間應急（jí）消毒間，用（yòng）於連台手術中一些貴重的數量較少的手（shǒu）術器械（如腔鏡），或已不慎掉地的器械的臨時（shí）滅菌消毒用，因考慮設在潔淨區域（yù），故不能設清洗池，可考慮設置快速壓力蒸汽滅菌器或等離子（zǐ）滅菌器。整個手（shǒu）術間的器械清洗均設置在非潔淨區，集中（zhōng）打包後（hòu）送入中心供應室集中處（chù）理。
6、麻醉準備（bèi）間
麻醉準備間應臨近預麻室（shì），此間為（wéi）預麻間的醫護人員對病人進行麻醉時對一些麻醉藥物、敷料物品進行整理並準備的房間，此間需采用淨化係統。
7、緩衝室
潔淨區與非潔淨（jìng）區之間必須設（shè）緩衝室，對物流應設傳遞窗（chuāng）。潔淨區（qū）內在不同空氣潔淨級（jí）別區域之間宜設置隔（gé）斷門。緩衝室（shì）要與進入的區（qū）域同級，不小於3m²，空氣潔淨zui高為6級。緩衝室可作他用，如更衣室（shì）的換衣間。
8、潔淨輔助用房
潔（jié）淨輔助用房主要是（shì）指（zhǐ）在（zài）潔淨區內（nèi）的潔淨輔助用房，其平麵布（bù）局（jú）的要點為：
（1）當布（bù）局形式為（wéi）兩側均有手術室時，走廊（láng）寬度≥1.5m，當（dāng）布局形式為單（dān）側手（shǒu）術室時（shí），走廊寬度≥1.2m。
（2）在適當位置設（shè）計保潔室（靠近（jìn）上下水）。
（3）在靠近骨科手術室的地方設石膏間。
（4）走廊的適當位（wèi）置設計標本室，用於病理（lǐ）標本的暫存。若病理科距手術部（bù）較遠，可在手術部清潔區內（nèi）設置術（shù）中病理室，並設配套的設備（bèi），由病（bìng）理科派專業技術人員操作。
三、辦公區輔助（zhù）用房的布置要點
1、辦（bàn）公區
辦公區為非（fēi）潔淨（jìng）區，包括（kuò）：主任辦、醫生辦、護士長辦（bàn）、護士辦、麻醉辦、護士交接班、資料室（shì）、男女值班室，換鞋區、男女更衣室（shì）、男女衛生間等（děng），可（kě）選擇設置醫生休息（xī）室、餐廳、示教（jiāo）室、庫房、衛生間等。主任（rèn）辦、護士長辦、醫生辦、麻醉辦、示教室，盡量布置在采光（guāng）較好、出入方便的位置。若手術部較大可分區域設置，房間麵積根據手（shǒu）術部（bù）具體規模確定，主任辦（bàn）、醫生（shēng）辦、護士長辦麵積宜15m²。
2、醫生或專家（jiā）休（xiū）息室（shì）
醫生或專家休息室，盡量靠近手術區，降低來回距離，方便（biàn）實用。
3、值班室
值班室設置於辦公區內受幹擾最小處，如有條件應附設（shè）衛生間。
4、餐廳
餐廳的（de）設計規模應根據手術部的實（shí）際情況來確定，應設有配餐室（配餐室（shì）門開向自然區（qū））。
5、換鞋（xié）區、男女更衣（yī）室、男女衛生（shēng）間
（1）換鞋區要布置足量的鞋櫃，要配有空間上的物理分隔。
（2）男女更衣室入口在換鞋區，出口在辦公區或潔淨（jìng）區（此時更衣間應按緩（huǎn）衝室設計（jì）），應有明顯的標識。
（3）手術部男女更衣室的麵積不宜（yí）小於1m²/人，單室最小麵積（jī）不小於6m²。
（4）男女更衣（yī）室附屬衛（wèi）生間要盡可能布（bù）置在有上下水（shuǐ）管道（dào）的位置，並應處於更（gèng）衣室的前端。
6、中心控製室
中心控製室可設置在辦公區，也可設在護士站；麵積20m²左右。
7、家屬談話（huà）室
家屬談話室設置於潔淨區與（yǔ）普通區之間，醫生從潔淨區（qū）進入，家屬從普通區進（jìn）入（rù）。
8、辦公區輔房
主要是指在非（fēi）潔淨區內的非潔淨輔助用房。
9、其（qí）他用房
潔淨（jìng）手術部平麵設計（jì）同時要考慮空調機房（fáng）、排（pái）風機房、新風機房、笑氣、氮氣、二氧化碳氣等醫用氣體（tǐ）匯流排（pái）間的位置、麵（miàn）積等，可與潔淨手（shǒu）術部同層設置（zhì），或設置於設（shè）備層，但一定要有電梯，便於鋼瓶的垂直運輸。
當前位置：