醫用氣體係統及技術規範

1、工作原理（lǐ）：
醫用製氧機（jī）係統是運用變壓吸附原理分（fèn）離空氣的技（jì）術（shù）產品，經空氣（qì）純化幹燥機（jī）淨化處理的壓縮（suō）空氣進入吸附塔底部，塔內裝填有（yǒu）在一定壓力下對氮氣有較強吸附能力的沸（fèi）石分子（zǐ）篩，當空氣通過（guò）沸石分子篩（shāi）吸附床時，氮氣、二氧化碳（tàn）、水分等被吸附，而（ér）氧氣則在塔頂部得到（dào）富集，作為產品輸出（chū）本（běn）係統設（shè）置兩個（gè）吸附塔，一塔（tǎ）吸附產氧，一塔脫附再生，循環（huán）交替，連續產生氧氣。
氧源（匯流排和（hé）製氧機）為係統提供持續不斷的氧氣供（gòng）應（yīng），工作時首先使用製氧機製造的氧氣，當製氧機檢修或者故障（zhàng）時係統自動切換為匯流排供氧，同時係統發出聲光（guāng）報警訊號，提醒用戶係（xì）統出現（xiàn）異（yì）常。該係統可呈循環狀態不間斷地穩定供氧；氣體管路負責將氣體（tǐ）穩定運（yùn）送至各（gè）用氣終端；降壓裝置用來控製管理氣（qì）體（tǐ）壓力，將其路壓力降到設定值，氣體終端用來開關氣路，理解勇氣設備，壓（yā）力隻是報警裝置用來幫（bāng）助（zhù）識別氣體壓力並（bìng）及時作出提示報（bào）警。
2、工作流程：液氧係統主（zhǔ）要由中心液氧站、二級穩壓穩流箱、氧（yǎng）氣管路、管路開（kāi）關、氧氣快速接頭（tóu）及氧氣濕化器等組成。中心液（yè）氧站是液氧係統的核（hé）心，它主要由真空粉末絕熱低溫液氧貯罐、升壓盤管、汽化器、氧氣分配器（分（fèn）汽缸）等組成（chéng）。其工作流程是液氧貯罐內的液態（tài）氧經汽化器汽（qì）化（huà）後輸入（rù）到氧氣分配器，通過分配器（分汽缸）上的各手動閥分別進入各使用單位的（de）氧氣主管路。
3、係統組（zǔ）成
氧氣站（zhàn）部分：製（zhì）氧機、匯流排（含氧氣瓶）、高壓幹管、高壓管件閥門氧氣控製箱（xiāng）、聲光報警器、減壓穩壓裝置等；管道部分：脫脂紫銅管到、氧氣壓力表、氧（yǎng）氣閥門等；氧氣終端部分：氧氣溫化瓶、設備帶等。
4、各部分組成及功能
原料空氣（qì）：由空氣壓（yā）縮機提供，符合製氧機係統的各項技術指標。
空氣淨化係統：由空氣儲罐（guàn）、過（guò）濾器、空氣純經幹燥（zào）機（jī）組成。除去壓縮空氣中的水分、二氧化碳和微量乙（yǐ）炔（quē）及其它雜質，為製氧係統提供純淨幹燥（zào）的原料，保證了係統（tǒng）長期（qī）穩定（dìng）可靠的運（yùn）行。製（zhì）氧機的主要組件：由吸附塔、閥門、儀表、控製係統和管路等組成，經過變壓（yā）吸附的作用（yòng），實現氧氮分離，係統中設置兩個附塔（tǎ）一塔吸附產氧，一塔脫附再生，循（xún）環交替，連續產出氧氣。
氧氣淨化（huà）增壓係統：由（yóu）增壓機（jī）、氧氣儲罐及（jí）控製係統組成，經過除菌、除塵過濾器後輸出符合醫用標準的（de）氧源。
備用氧係統：由匯流（liú）排、氧氣鋼瓶及儀表組成，確保用戶的（de）不間斷用氧要求（qiú）。
5、醫用氣（qì）體係統
醫用氣體係（xì）統是指向病人和醫療設備提供醫（yī）用氣體或抽排廢氣、廢（fèi）液的一整套裝置。
（1）醫用氣體（tǐ）是醫院的生命（mìng）支持係統，是醫院的關鍵藥（yào）品（pǐn）。
（2）醫用氣體是一種（zhǒng）藥品。
（3）醫用氣體的安全性：可連（lián）續（xù）供氣、足夠的流量和壓力；氣（qì）體的（de）識別性、氣體的質量。
在醫用氣體係（xì）統中（zhōng）經常采用氣源雙路供氣，進行手動和自動切換，以保證連（lián）續供氣。
氣體終端氣量必須充（chōng）足、壓力必須穩定（dìng）、流量必須可調。
一般醫院的氣站（zhàn）至少（shǎo）備足3日的醫用氣體用量。
為了安全用（yòng）氣，一般在氣（qì）體管道和（hé）終端標有不同的顏（yán）色和標識，來（lái）區分各種醫用氣體（tǐ）。另（lìng）外（wài）通過在不同氣體的終端插頭、插（chā）座不能互換的方法來防止（zhǐ）用錯氣體。醫用（yòng）氣體不允許有害雜質的混入（rù），如一氧化碳、二氧化碳、乙炔等（děng）氣體會發生嗆（qiàng）咳、結（jié）痂等現象，以引發或加重（chóng）呼吸係統（tǒng）的病（bìng）症。
6、醫院選配根據臨床用氣量選（xuǎn）擇製氧（yǎng）機的方法
總需求量（liàng）（L/min）=[床位數×0.75 L/min]+[其他（tā）（ICU、手術室等）×10 L/min]
液氧站的優點：貯氧量大：液氧貯存壓力低（0.8Mpa或1.6Mpa），安全可靠，且操作方便（biàn）；能夠降低（dī）用氧成本，比瓶氧係統節省1/3左右（yòu）；日常維持工作量小。
液氧站由液氧罐、汽化器（qì）、減壓裝置、管道及報警裝置（zhì）等組成（chéng）。大於500L的液氧罐應放在室外，室外液氧罐與辦公室、病房、公共場（chǎng）所（suǒ）及繁華道路的距離應大於7.5m。液氧罐周圍5m範圍內不應（yīng）有可燃物和設置瀝青（qīng）路麵。液（yè）氧的密度為（wéi）1140kg/m³，氧氣的密度為1.429 kg/m³，因此1m³液氧汽化後（hòu）可提供800m³氧氣。醫院氧氣的貯量為7天（tiān）的氧氣用量；
醫院液氧儲量=[床位數×0.75 L/min]+[其他（ICU、手術室等（děng））×10 L/min]×60×24×7/800
7、醫用液氧罐主要技術參數
液氧罐出口流量：50m³/h、100m³/h
輸出壓力：0.55-0.8MPa
液（yè）氧罐幾何容積：2-2.5m³、3-3.5m³、5m³
係統小時泄漏率：≤0.5%
低溫（wēn）液氧罐貯槽閥門結構先進、可（kě）靠（kào）、密（mì）封性好，內筒及夾套均經嚴（yán）格的氦質譜儀檢測，漏率小於1×10.6Pa.L/S，具有很長的真空絕熱壽命。
製氧係統主（zhǔ）要由空氣壓縮機、空氣（qì）冷卻器，空氣（qì）緩衝罐、切換閥、吸附器和（hé）氧氣平（píng）衡罐（guàn）組成。
8、液氧站的設計要求
液氧站設計容量不少於3日的儲備量（liàng）；液氧罐宜放置在室外（wài）空曠處，周圍至少10m內應無地溝、建築和（hé）明火；液氧站應保持通（tōng）風，氧氣濃（nóng）度應小於23%；液氧係統禁止沾（zhān）染油脂，以免引起燃燒和爆炸，液氧罐房間（jiān）不允許有（yǒu）可燃、易燃流體管道和裸露電線穿過；放有液氧罐的房間應設安全出口；液氧（yǎng）站使（shǐ）用（yòng）和維護人員應避免液氧凍傷。
9、氣體匯流排
半自動切換氣體匯流排，專為提供不間斷供氣的要求而設計。這（zhè）種形式的匯流排采用主供氣瓶組和（hé）備用氣瓶組雙氣源結構，由於在主供氣瓶組與備用（yòng）氣瓶（píng）組減壓器的壓力設定方麵有差別，當主供氣瓶（píng）組的（de）壓力降至設定壓（yā）力（lì）時，係統開始自動切換，由備用氣瓶組開始供氣，從而實現不間斷供氣功能，為實現（xiàn）下一次（cì）的自動切換，在（zài）空瓶進行調換後，必須對兩個（gè）氣瓶組的氣體減壓器重新進行設定，這種（zhǒng）形式的匯流排通過主管線的減（jiǎn）壓器二級減壓實現輸出（chū）壓力穩定。氧氣、笑氣匯流排間（jiān）應與其他氣站嚴密隔開，防止氧氣、笑氣飄（piāo）逸進其他氣站。每個（gè）匯流（liú）排間的氣瓶總數不（bú）得超過20瓶。氧氣、笑氣匯流排間的電（diàn）氣設備（燈、開關（guān）、排風扇等）應采用防爆型的；室內、室外地麵若有高差，應有斜坡過度，以便（biàn）氣（qì）瓶的運輸。匯流排間應設安全出口；匯流排間應（yīng）有防止瓶倒的措施。
10、壓縮空（kōng）氣源
（1）壓縮空氣站的（de）基本組成：一般由無油空（kōng）氣壓縮機、過濾器、幹燥器（又叫冷幹機）、氣罐、管道、閥門（mén）和控製報警係統（tǒng）等（děng）部分組成。
（2）壓縮空氣站設計的特（tè）殊要求（qiú）：
為（wéi）了避免壓力波動，應設儲氣罐。儲氣罐容積不應小於空氣壓縮機每分鍾大流量的10～15%。
為保持氣體（tǐ）的清潔度，冷（lěng）幹機、過濾器以（yǐ）後的（de）設備、管路內壁應采用不生（shēng）鏽材（cái）料製作。
空氣壓縮機數量應在兩台（tái）以上，係統根據用氣量大小設定開機順序。
壓縮空氣站輸出端應設取樣閥，以便檢（jiǎn）測氣（qì）體質量。
（3）壓縮空氣質（zhì）量要求：
①所含固（gù）體（tǐ）顆粒物的大尺寸應不大於0.01μm。
②總含油量（液態、氣態、油霧的總和（hé））不（bú）大0.003ppm（檢測時空氣壓力為大氣壓）。
③含水率不大於60mg/m3（在標準大氣壓下）。
④無油霧及（jí）其它異味。
⑤氣體壓（yā）力應穩定。
11、負壓吸引站的組成
醫用吸引站一（yī）般由汙物收集罐、真空罐、真空泵、汽水分離器、電磁閥、滅菌消毒裝置、電控櫃及管路係統（tǒng）等組成。
（1）輸氣管路—管子與連接：
螺紋管件、承插式焊接管件、管道法蘭（lán）、活接頭。
輸氣管路中管子與連接的技術（shù）要領。
供（gòng）氣管道的材料一（yī）般采用銅管或不鏽鋼管。
不鏽鋼管與管件常采用氬弧焊對焊連接。
管子采用焊接連接有利於保（bǎo）證（zhèng）氣密性（xìng），液氧係統的管路（lù）必須采用焊接連接。
（2）輸氣管路—閥門：
安全閥，減壓穩壓閥，球（qiú）閥（fá），截止閥。樓層二級穩壓箱內一（yī）般裝（zhuāng）有兩個並聯的（de）減壓（yā）器，一用一備，保證用氣安全。
（3）輸（shū）氣管路—醫用氣體終端設（shè）備：
氣體終端運行原（yuán）理：使用時，將空心的氣體插頭插進氣體插座，頂開其中的活門，使管道中的氣體能從插座和插頭的內（nèi）腔通過。一旦拔出氣體插頭（tóu），閥座中的彈性元件就將活門（mén）關閉，禁（jìn）止氣體通（tōng）行。
（4）手術室用氣設備（bèi）：
一般每個手術（shù）室都裝有兩套醫（yī）用氣（qì）體終端。一套（tào）裝在吊塔上，一套裝在嵌壁終端箱內，一用一備。一般麻醉科吊（diào）塔和嵌壁終端箱應安裝在手術床上病人（rén）的頭部右側。
醫用氣體設備帶：設備帶安裝在病床頭部的牆上，其（qí）底邊離地高（gāo）度為（wéi）1.4m，比病床（chuáng）稍高。設備（bèi）帶上一般裝有（yǒu）各種氣體終端、電源插座等。還可安裝微光燈、呼叫按（àn）鈕等裝置。
（5）氧氣濕化瓶：
氧氣濕化瓶的功用是：
（1）調節氧氣的輸出壓（yā）力和流量。
（2）使氧氣和空氣按一定比例混（hún）合後供病人吸入（rù）。
（3）給氧氣（qì）加濕，使病人感到舒服。
（4）給氧氣加濕，可以過濾（lǜ）沉澱氧氣中雜質。
（6）醫用氣（qì）體係（xì）統監控報（bào）警裝置：
在醫用氣體（tǐ）係統中，一般裝有三級氣體監控報警係統。功能是（shì）向設備管理人員、醫護人員即（jí）時提供醫用氣體（tǐ）係統的狀態參數（壓力、流量等（děng）），一旦參數超出（chū）正常範圍，便發出聲、光報警信號報警（jǐng）。
一級為（wéi）氣站監控報警係統，安裝在氣站，用以監控氣源（yuán）、氣體處（chù）理裝置及存儲設備的工況（kuàng）。
二級為樓層監控報警係統，安裝在用氣的樓層，用以（yǐ）監控供氣幹管向該樓層供氣的狀況。
三級為（wéi）手術（shù）室病房監控報警係統，安裝在各手術室和病區護士站，用以監控氣體係（xì）統（tǒng）向該手術室和病區的（de）供氣狀況。
2012.08.01國家標準GB50751-2012《醫用氣體工（gōng）程技術規（guī）範》開始實施，該標準的實施為我們的醫院在醫用氣體係統建（jiàn）設（shè）和設備采購中有法可依。現行國家標準：GB50751-2012《醫用氣體工程技術規範》，從2012年8月1日開始實施。對管道材（cái）質、施工工藝（yì）及設備提出了更高要求：
1）對管道材質的要求（qiú）：
《新規範》規定除麻醉廢氣排（pái）放可使用PVC管；氧氣必須采用脫脂紫銅管；其它氣體必（bì）須采用脫脂（zhī）紫銅管或不鏽鋼管，醫用氣體（tǐ）銅管材標準YS/T 650《醫用氣體和真空（kōng）用（yòng）無縫銅管》，不鏽鋼管應符合GB2/T 14976的有關規定，材質為奧氏體不鏽鋼（gāng）（304）。奧氏體（tǐ）不（bú）鏽（xiù）鋼（304）分為工業級，食品級，醫療（liáo）級，我們應選擇食品級管材。
2）對施工的要求：
①焊接（jiē）管道須通惰（duò）性氣體（氮氣）進行焊接保護。
②管與管的連接、管與閥門的連接應采用套焊、插接焊。
③管道係（xì）統中應設置區域閥箱。
④終端設備帶要求氣、電管線分腔。
3）安（ān）全性的四個基（jī）本原則：
①供氣設備的均一性（xìng）：同種氣體都能互換，標識統（tǒng）一，不同（tóng）氣體不能互換，標（biāo）識不（bú）同。
②供氣的充足性：結合臨床需求，對用氣量準確評估。
③供氣的連續（xù）性：至少有雙（shuāng）套組（zǔ）件；除真空外有第三種供氣；配備報警（jǐng）係統（tǒng）。
④配有備用供電係統。
閥門類型的選擇應是三片組成，可實現在線維修（xiū）。
區域切斷（duàn）閥應安（ān）裝在帶有已開啟的箱（xiāng）體內（特殊病區除外）。
焊接要求：管道焊接接頭應為插口焊接，焊接管道和接頭應采用氮氣連續掃。
新建和改進後的氣體係統應由第三（sān）方機構認證合格後，醫（yī）院才能接收使用。