如何建（jiàn）設智慧（huì）手術室？

一、智慧手術室建設功能
目前，部分大型醫院（yuàn）進行了智慧（huì）手術室建設的有益探索。人工智能平台建（jiàn）設，術前通過科學智能規劃確保手術（shù）精（jīng）準化（huà）、術（shù）中通過智能導航確保手術精細化、術後通過（guò）定期隨訪確保手術係統（tǒng）化；AI技術在手術室的應用，基於大數據平台建設的手術室（shì）護理決策、護理語音谘詢係統的建立；互聯網技術在手術室的廣泛應用，射頻（pín）識別、紅外感應器、定位係統、激光掃描器（qì）等信息傳感技術在手術物品管理的應用。通過智（zhì）慧手術室建設，實現了醫護人員管理、手術患（huàn）者管理、手術護理過程管理、手術示（shì）教管理及手術標本、血液、藥品、耗材、設備等物資管理，物流管理，手術資料信息管理的優化調度（dù）和監測，係統化等功能。
二、智慧手術室係統架構
智（zhì）慧手術室係統在係統（tǒng）構架設計方麵，應充（chōng）分考慮係（xì）統構架的開放性、兼容性（xìng）和可擴（kuò）展性（xìng）。根據架構功能的不同，可劃分為用（yòng）戶層、智慧應用（yòng）層、數據及（jí）服務支撐層、網絡通訊層及反（fǎn）應（yīng）感知層等五個層麵。
三、智慧手術室的功能實現
1、手術患者及家屬管理（lǐ）
（1）手術患者運送
正確識別（bié）患者身份是患者手術安全的首要前提，隨著信息化技術（shù）的發展及在手（shǒu）術（shù）中的應用，手術（shù）運（yùn）送人員到病區與病房護士交接時，使用 PDA、平板電腦等（děng）智能移動終端掃描患者腕帶二維碼與智能終端手術信息（xī）進行自動核對，核對無誤後按照參照手術交接記錄單預設（shè）的程序進行逐項交接核對，所有信息交接無誤（wù）後交接人員在係統終端電（diàn）子簽名確認，將患者安全（quán）轉入手術室。手術（shù）室護士與手術運送人員在（zài）手術室（shì）緩衝間入口處用智能終端掃描患者腕帶按照步驟進行信息和攜（xié）帶物品確認，確認無誤後將患者推入手術間，在手術間入口處再次掃描患（huàn）者腕帶與手術預約係統（tǒng）進行（háng）信息核（hé）對，掃描信息比對，防止手術患者、手術（shù）房間、手術部位、手術方式的錯誤，確保患（huàn）者安全。術後患者根據情況轉入複蘇室或返回（huí）病房，巡回護士通過移動終端將患者信息轉入複蘇室或病房，複蘇室或病房護士可掃（sǎo）描腕帶進行患者基本（běn）信息、手術信息（xī）、術中用血用藥等情況的交接，完成（chéng）患者身（shēn）份識別和手術信息的正確交接。
（2）手術患者核（hé）查
手術三方核（hé）查是在手術進展的麻醉開始前、切皮前、患者離室前的（de）三個時間段，手術醫師、巡回護士、麻醉醫（yī）師（shī）進行的信息核查。為提高手術安全（quán）核（hé）查執行醫護的依從性及執行（háng）的及時性，手術信息係統會在不同時間段彈出安全核（hé）查提（tí）示，通過信息化手段對核查過程控（kòng）製，實現手術關鍵時（shí）間段手術患（huàn）者（zhě）信息、手（shǒu）術部位、手術物品設備、手術關注點的流程管控，保障手術患者的安全。
（3）家屬等候區、談話間
手術患者家屬等候區通（tōng）過信息化手段（duàn），實現手術家（jiā）屬能夠實時獲取手（shǒu）術進程信息。患者手術進程（chéng）信息要求對患者（zhě）隱私（sī）加密，家屬（shǔ）等候區信息係統同時具（jù）備家屬呼叫、支持健康宣教播放、視（shì）頻播放等功能（néng）；智慧化手術室談話（huà）間（jiān）一般具備家屬溝通、錄音、錄像（xiàng）、病理展示、病曆及影像資料調閱等功能，一（yī）方麵方便醫生與家屬溝通，另（lìng）一方麵留取溝通（tōng）資料方便病理查看（kàn）等（děng）。
2、手術醫護人員管理
（1）門禁智能識別係統
智（zhì）能識別係統（tǒng）手術室（shì）門禁與手術排班係統及醫護人員人臉識別等權限聯動，實（shí）現（xiàn）對進入手術室人員的管控，避免家屬、非工作人（rén）員、當天無手術參與人員的（de）擅自進入，同時設置（zhì）非允許人員闖入提示、視頻溝（gōu）通（tōng）功能，實現無人值守手術室門禁 24小時智能管控。
（2）手術（shù）室智能鞋服收發係統（tǒng）
智能手術鞋、服收發係統（tǒng），通（tōng）過預設手術人員的鞋服尺碼、應用指（zhǐ）紋、人臉（liǎn）識別、卡片、手術 NFC 等信息手段控製完成人員登錄使用手術鞋、服收發櫃。使用智能鞋、服（fú）係（xì）統的人員（yuán）可根據人員所屬部門身份進行設定，固定人（rén）員如麻醉科（kē）手術室人員和隨機使用人員即各科室（shì）手術醫師，隨機（jī）發放可使衣、鞋櫥資（zī）源循（xún）環使用（yòng），減少更衣更鞋的空間占用，入室根據（jù）分配情況開啟，出室後係統檢測汙衣、汙鞋的回收，根據（jù）回（huí）收情況控（kòng）製相關人員的本次使用和（hé）再次（cì）使用。個別係統設置未歸還不可（kě）再領用或未歸無法完成整個流程，降（jiàng）低手術室的鞋（xié）服成本控製方便了管理，多維（wéi）度*手術管理工作。
（3）手術室護理決策係統
手術室護理決策（cè）的目的是給手術室護士或管理層提（tí）供決策幫助，減少決（jué）策錯誤帶來的不良影（yǐng）響。決（jué）策係統可對（duì）手術各個環節預（yù）測，引導人力、物力的合（hé）理配置，亦可進行護理案例的推理及修正。
（4）護理語音谘詢係統
隨著 AI 算法的發展，語音識別技術（shù）得到了很大的發（fā）展。針（zhēn）對手術室護理的複雜性、動態性、實時性和不可預測性（xìng），可以（yǐ）利用語音谘詢係統來幫助護理人員迅速完成護理工作（zuò） 。
3、手術（shù）物（wù）品管理
（1）手術標本及輸血管理
利用 REID 電子標簽進行手術標本和術中用血的管理，PDA、平板電（diàn）腦等智能（néng）終端對手術（shù）標（biāo）本掃（sǎo）描交接送檢。電子標簽的唯Y性保證了標本的信息正（zhèng）確（què）及可追溯；術中用血從取血到用血（xuè）通過信息化手段完成各項查對，生成輸血觀察單等保障用血安全。
（2）手術藥品管理（lǐ）
利用（yòng）智能藥櫃、獨立庫（kù）存、電子（zǐ）標簽等進行藥物放置並進行人員權限和藥品基數數量管理、麻精藥品（pǐn）的跟蹤管理，實現處方的統計核對及藥品補充；利用物流機器人進行藥物的（de）配送，避免了繁瑣等級，提高了工作效率，保證藥物的準確與安全及人力資（zī）源的節省（shěng）。
（3）手術（shù）設備管理（lǐ）
對手術設備（bèi）設置跟蹤定（dìng）位（wèi），對設備的使用頻次、效率、收益、運行（háng）成本等進（jìn）行統計分析。設備量大，種類多，房間（jiān）固定及流動設備多，智能化方便使用者對設備位置進行鎖定及管理層在設備配置及調配方（fāng）麵進行決策。
（4）手術器械追溯管理
手術器械在手術室與消毒供應中（zhōng）心交接中的各環節流程（chéng）已相對*。
（5）手術耗材智能化管理
集成化信息平台和物聯網（wǎng）技（jì）術實現醫院、供應商、科室之間耗材（cái）管控的多級聯動和協同，利用智能耗材櫃或有 REID 功能（néng）的（de）輔助房間實現手術耗材的存放及管理，實現利（lì）用電（diàn）子標簽耗材從入庫（kù）、出（chū）庫到（dào）計費使用的追溯，以及到耗材使用後，根據預設的耗材各種類上下限實（shí）現耗材自動配送，實現耗（hào）材的日盤點（diǎn）及各項（xiàng）耗材使（shǐ）用數據的統計及分析，協（xié）助管理層耗材配置及（jí）管控決策。
（6）智能化手術耗材物（wù）流機器人管理
物流機（jī）器人可以承擔手術室內部（bù）的各種物品轉運任務。機器人（rén）的使用可以有（yǒu）效優化（huà）人力（lì）資源，提供運轉效率，實現器械、藥品、耗材（cái）等的轉運。
4、手術資料信息係（xì）統
實現手術患（huàn）者信息（xī）資料及手術檔案、手術視頻信息的分類存檔（dàng）、方便檢索（suǒ）查閱與展現，一方麵加強手術流程及（jí）管理的規範性，另一方麵數據庫為科研了教（jiāo）學提供了支撐。
5、手術教學係統
數（shù）字化手（shǒu）術室手術示教管理係統運用數字化技術對手術室（shì）多路高清視（shì）頻信號進行輸出，實現遠程手術（shù）直（zhí）播（bō）、轉播、錄播等功能，滿足手術全程、多（duō）角度的示教及科研需（xū）求。
6、手術麻醉係統
手術麻醉係統（tǒng）是（shì）麻醉與手術護理臨（lín）床數據信息的集成共享平台，與醫院（yuàn） HIS、數字化手術室、移（yí）動護理等信息係（xì）統互聯互（hù）通。手麻（má）信息（xī）係統覆蓋了從術（shù）前訪視到術中術後麻醉和護理各種臨床（chuáng）數（shù）據的記（jì）錄及儲存，完成相關醫療（liáo）文書記錄，具備手術從預約（yuē）、入室、麻醉開始（shǐ）到（dào）結束、手術開始到結束，手術及麻醉分（fèn）級（jí），手術時長等信息、手術排班、手術間利用率等方麵的查看（kàn）及信（xìn）息（xī）統計等功能。
7、一（yī）體（tǐ）化數字化手術間
一體化控製（zhì）係統（tǒng）按照國際標準規定，對手術室燈、床、塔及相關外科設備進行管理和控（kòng）製，包括手（shǒu）術床與核（hé）磁設（shè）備、DSA 設備的聯動，運用多信息融（róng）合技術實現手術室內 HIS、LIS、手術麻醉係統、移（yí）動護（hù）理等的（de）整合，方便醫護人員在手（shǒu）術（shù）間隨時完成（chéng）調閱患者病例資料，輔（fǔ）助手術完成。
8、數字化複合手術室
融影像學檢查、血管介入治療和實施心血管外科手術為一體（tǐ）的特殊手術室 ，整合 DSA、核磁共振（zhèn）、CT 等影像設備，數字化完成了手術（shù）間信息係統與醫院 HIS、PACS 等信息的連接，實現了患者的（de）影像、檢驗、手術信息的整合（hé）、存儲、調閱，同時數字化係統 實現了複合手術的（de）直播、錄（lù）播、示教遠程會診（zhěn）等功能。
四、智慧手術室建設體會
在智慧手術室的建設（shè）過程中，需要多方麵考慮、多係統整合、多平台（tái）的建（jiàn）設，不可能一步實（shí）現。如何使手術環境更安全舒適；如何讓手術室使用方便，更加專業化、集成化、一體化、易管理、易維護、易後期拓展，並實現低成本維護。如（rú）何使手術室管理向著更加（jiā）精細化、精準化、精益化、智能化轉變，並更加規範、安全、高（gāo）效，為患者提供滿意優質的服務，需要在手術室建設初期根據醫院的功能定位做好規劃。