無（wú）菌潔淨室空調係統設（shè）計

1.無菌潔淨室及其設計原（yuán）則（zé）和（hé）標準（zhǔn）
1.1無菌潔（jié）淨室
無菌潔淨室是為了把空（kōng）氣中浮遊的微生（shēng）物數、浮遊的微粒子（zǐ）數以及空（kōng）氣的溫（wēn）度、濕度、壓力、氣流分布及形式和（hé）風速等控製在一定範圍（wéi）內采取積極措施的特製空間。和工業用潔淨室不同,無菌潔淨室主要是以除去微生物為目的,在該（gāi）室內部不存在微生物（wù）的汙染。控製微生物汙（wū）染的zui安定狀態是滅菌狀（zhuàng）態,而無菌（jun1）潔淨室本身隻有除菌能力,無滅菌能力。因此雖然除去微粒子和微生物均可在相同的裝置中進行,但滅菌必須另外采取措施。微生物是指原（yuán）生動物、真菌、絲狀菌、細菌、螺（luó）旋體、立克次氏體以及病毒等。如（rú）手（shǒu）術室內有微生物存在時必將成為各（gè）種術後感染的原因（yīn）。采（cǎi）用無菌潔淨室,在降低手術感染率方麵有（yǒu）良好效果。
1.2無菌潔（jié）淨室的設計原則
*的（de）無菌潔淨室應滿足：
（1）送入無菌潔淨室內的空氣應*除塵、除菌；
（2）無菌潔淨室內的微生物,應迅速而有效地收集並及（jí）時排至外部；
（3）在無菌潔淨室內不允許微生物、微（wēi）粒子堆積；
（4）在無菌潔淨室內,盡可能預防微生物、微粒子的發生,一（yī）旦發（fā）生時應控製其（qí）擴散。（5）無菌（jun1）潔淨室的結構應能耐（nài）滅（miè）菌措施。
1.3無菌潔淨室的標準
現在（zài）世（shì）界各國（guó）還沒有關於手術室、醫院的無菌潔淨室的標淮。因此一般都用美國航天局標準（NASA，NHB5340）。但NASA標準是為了研究宇宙而製定的（de）。和無菌手術室（shì）的環境（jìng）、條件都有很大的差別。例如,規定100級（jí）的無菌潔淨室（shì）中微生物數為0.1個每立方英（yīng）尺，這和手術時（shí）手（shǒu）術區的實際情況（kuàng）是有差別的。
2.暖通空調係統的節能設計措施
2.1通過（guò）節能的設計實現（xiàn）合理節（jiē）能的暖（nuǎn）通空調係統
暖通空調係統的節能設計還（hái）應從技術（shù）層麵著手，選擇（zé）較為（wéi）合理且在現有的條件下易於實現（xiàn）的節（jiē）能技術措施，從而（ér）能建（jiàn）立節能的空調係統。設計（jì）階段是工程項目進行建設和改造的重要步驟，係統設計的優劣（liè）程度將對空調係統設備（bèi）產（chǎn）生深遠的影響。在空調係統的設計過程中，建築的負荷計算是重要的內容，而當前空調係統（tǒng）的設計過程中容易出現設計工期較短的現象。為節（jiē）省時間而運用設計手冊中的為方案設計或初步設計（jì）過程中估算的冷熱符合所用的單位麵積的負荷（hé）指標數作為施（shī）工設計圖中確定空調係統冷熱負荷的直接依據，從而（ér）造成了實際應（yīng）用中的總負荷偏（piān）大，采暖設備的偏大致使資源的（de）消耗、資金（jīn）的（de）投入以及實際運行過程中的費用增加。
2.2 采用新型節能的空調係統
暖通空調係統的設計應建（jiàn）立新型的節能設計，從而建立更為舒（shū）適健康的空調係統。人體環境的舒適程度的影響因素較（jiào）多，不同的（de）環境（jìng）參數（shù）的組合可以帶（dài）來（lái）相（xiàng）同的舒適性效果，但不同環境因素組合的空調係統將具（jù）有不同的能耗，從而在空調係統的設計過程（chéng）中，應綜合考慮環境因素以及人們（men）的（de）舒適程度對係統節能設計的影響。
2.3建立（lì）多元化的（de）冷熱源空調（diào）係統
實際的空調係統的設計過程中，應結合實際應用狀況，選擇合理的冷熱源，實現多（duō）樣（yàng）化的冷熱源的選擇。暖通空調係統的廣泛應用對資源提出了更高的需求，對生態環境的（de）發展也造成（chéng）了一定的破壞，選擇合理的暖通空調係統的冷熱源能有效減少資源的利用，建立節能的空調係統（tǒng）的設計。
2.4建立的（de）能源利用的（de）空調係統設計
暖通空調係統的節能設計應建立（lì）的能源利用模式，隻有（yǒu）通過能源利用效率的提高才能真正實現（xiàn）空調係統的節能設計。暖通空調的節能（néng）設計應加（jiā）強冷熱回收的利用模式，實現能源的循環發（fā）展。空調係統（tǒng）中的（de）熱（rè）回收主要通過能量回收裝置，通過排風中的能量進行新風的處理，從而減少處理新風所需能量，實現（xiàn）節能的空調設備的運行。熱回收裝置的選（xuǎn）擇也應考慮當地的實際（jì）狀況，從而建立節約以及節能的空調係統設（shè）計。
2.5建立新能（néng）源的利用（yòng）模式
暖（nuǎn）通空（kōng）調係統中所使用的的資源與（yǔ）環境的矛盾日漸凸顯，空調係（xì）統（tǒng）的應建立新能源的利用模式，從而緩（huǎn）解能源供求的（de）緊張局麵，地熱能和太陽能是（shì）新型的綠色能源，應用於空調係（xì）統具有一定的優勢，從而也能通過新能（néng）源得利用建立節能以及環保的空（kōng）調係統，引起（qǐ）暖通（tōng）空調係（xì）統的（de）調整和變革。
3. 某（mǒu）醫院外科樓無菌室空調係統設（shè）計方案參考（kǎo）
3.1潔（jié）淨手術部淨化空調（diào）係統劃分及形式
醫院空調的任務是維持室內所需要的溫、濕度並（bìng）除（chú）去空氣中的塵（chén）埃、微生物、氣味和有害氣體。其中手術（shù）室的空調設計是zui重要的，因為減少和避免（miǎn）通過空氣途徑的（de）術後感染是保證手（shǒu）術（shù）成功，縮（suō）短患者恢複時間，降低（dī）醫療費用的關鍵所在。因此，慎（shèn）重而合理地劃分與選擇手術部的淨（jìng）化空調係統與形式是首要任（rèn）務。淨化空調係統劃（huá）分（fèn）根據（jù）《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》 （以下簡稱 《規（guī）範》 ） 以及手（shǒu）術室級（jí）別不同空調送風量相差較大（dà）及潔淨手術室與輔助用（yòng）房設計（jì）參數差異較（jiào）大（dà）的（de）特點，又考慮到空調係統在運行調節上的靈活性，該（gāi）設計手（shǒu）術（shù）部的係統劃分如下：
（1）12層的3間清創手術室與（yǔ）其他輔助用房設1個空調係統，空調形（xíng）式為帶過濾器的淨化風機盤（pán）管（guǎn）加淨化新風係統。
（2）13層的 2個一級與1個二級手術室各設1個淨化空調係統。其原因（yīn）是（shì）空調送（sòng）風量大，且別手術室的使用頻率遠（yuǎn）低於同低級別手術室。
（3）13 層的8個（gè）三級手術室（shì）按 3間，3間，2間分別設3個淨化空調係統。其原因（yīn）是低（dī）級別手術室空調風量小，同時使用率相對（duì）高，但1個空調係統所負（fù）擔的低級別手術室間數不（bú）宜過多，因為醫院手術（shù）室的使用具有不（bú）確定性。
（4）13層（céng）手術室輔助（zhù）用房設1個淨化空調係統。目（mù）的是保證手術室外部空氣環境時時處於 “臨戰” 狀態。
（5）13層各手術室集中設1個維（wéi）持手術區正壓的獨立淨化新風（fēng）係（xì）統，這樣可使整個（gè）手術部始終處於受控狀態，不會因為某潔淨手術室停開而影響整個手術部有序的壓力（lì）梯（tī）度分布。否則（zé）會破壞各室（shì）之間正壓氣流的定向（xiàng）流動，引起交叉感（gǎn）染或汙染（rǎn）室內環境。
（6）各潔淨手術室均設1個獨立的排風係統，這樣可防（fáng）止不同淨化（huà）房間之間通過排風（fēng）係統（tǒng）形成交叉感染。排風口設在病人頭側，可有效地排出室內有害氣體和不良氣味。為防止排風機不工作，室外空氣（qì）倒灌回潔淨室造成汙染（rǎn），在排風口與排風（fēng）機之間設過（guò）濾器（qì），排風機出口設止回閥。
3.2淨化空調係統形式
如果整（zhěng）個手術部采用集中空調係統，由於各手術（shù）室（shì）級別不同，潔淨手術室與輔助用房設計參數差異較大（dà），一個係統一個送風狀態點難以滿足，另外（wài）在運行調節上（shàng）會有問題，使用靈活性方麵也較差。該設計采用（yòng）分散式（shì）與集中式相結合的係統，將空調機房集中設（shè）在手術室的頂層，室外新風將（jiāng）預過濾後直接進入各係統淨（jìng）化空調機組，送風由機組（zǔ）就近（jìn）接入各自負責的手術室（shì），這種係（xì）統運行費用較低（dī），係統的維護（hù）、管理簡單易行，同時集中設一個維持各手術室正壓的新風係統，以便（biàn）可以（yǐ）有效地控製手術區的壓力梯（tī）度。
3.3空調（diào）係（xì）統送風量的確定
潔淨手術室手術區工作（zuò）麵高度截麵（miàn）平均風速（sù）和潔淨手術室換（huàn）氣次數，是保證要求的潔淨度並在運行中不超過規定的自冷時間所必須滿足的指標。根據《規範》 ，各空調係統送風量確（què）定如下：
（1）一級特別潔淨手術室需保持單向流（liú）態，《規範》 規定手術區手術台工作麵高度截麵（miàn）平均風速為（wéi）0.25m/s—0.3m/s，是運行中必須保持的下限風速，設計時不能直接采用。因為局部層流的送風氣流會與周邊區的（de）空氣進行動量交換，送風氣流速度會（huì）逐漸衰減，其衰減量大於全麵單向流（liú）。因此送風口的出風速度應大於（yú）手術區的截麵風速。經過計算（suàn）並參照相關資料，該設計取送風口風速為0.45m/s，由此可根據送風口（kǒu）麵積算出兩個一級特別潔淨手術室空調係統的送風量。
（2）二級標準潔淨手術室（shì）要達到規定的淨化級別（bié），必須保證換氣次（cì）數為 30次／h--36 次／h ，該設計按換（huàn）氣次數33次／h 計算其送風量。
（3）三級一般潔淨手術室的換氣次數為（wéi）18次／h--22 次／h ，該設計按（àn）換（huàn）氣次數20次／h 計算其送風量。
（4）各輔助用（yòng）房空調風量根據規範按換氣次數8次／h--13次／h 計算。
3.4空調係統的節能措（cuò）施（shī）
3.4.1太（tài）陽能的應（yīng）用
太陽能壓縮式製冷（lěng）研究的重點是如何將太陽能（néng）有（yǒu）效地轉換成電能，再用電能去驅動壓縮式製冷係統。以太（tài）陽能作為熱源的（de）吸收式製冷是利用太陽輻射熱能驅動溴化鋰水溶液或（huò）氨水溶液的吸收式製冷係（xì）統。太陽能吸附式製冷（lěng）是將（jiāng）係統中的加熱器和冷卻器去掉，將太陽能集熱器與吸（xī）附床合二為一，冷卻功（gōng）能則利用夜間室外（wài）空氣的自然冷卻（què）來完成。
3.4.2地下水的應用
地下水由於地層的隔熱作用，其溫度受氣溫影響很小。在暖通空調（diào）中，有些地下水可以直接作為冷源，更是熱泵良好的（de）低位熱源。所以水源（yuán）熱泵有著良好的節能前景。水源熱泵技術是利用地球表麵淺層水源中吸收的太陽能和（hé）地熱能而形成的低溫低位熱能資源，並利用熱泵原理，通過少量的高位電能輸入，實現低位熱能（néng）向高位熱能轉移的（de）一種技術。但是在利用地下水的（de）過程中（zhōng），需要注意兩點：①要有可靠（kào）的回（huí）灌技術；②用地下水時應注意水質，水質不（bú）合格會使（shǐ）井老化。
綜上所述，潔淨手術部淨化空調係統設（shè）計理念的實質（zhì）就是有效地消除一切交叉感染的隱患，避免任何可能引起術後感染的風險，建立一個手術（shù）無菌環境的保障體係，實施（shī）全過程控（kòng）製（zhì）來（lái）提高手（shǒu）術的質量，極大地降低術後感染，使患者受到的傷害降到zui低的程度。尤其是（shì）經過了2003年的SARS病毒的傳播，人們更加關注各種病（bìng）毒的傳播（bō），這給醫院空調淨化設計提出了（le）更（gèng）高的要求。