
為控製(zhì)不同用途用房的室內空氣環境衛(wèi)生(shēng)質量,降低手術的外源性感染風險,《醫院潔淨手術部建築技術規範(fàn)》GB 50333-2002(舊規範)將潔淨手術室分為Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ4級潔淨手術室,其中Ⅰ級潔淨手術室的級別zui高,要求的環境無菌(jun1)程度也zui高。《醫院潔淨(jìng)手術部建築技術規(guī)範》(報批(pī)稿)(新規範)沿(yán)用(yòng)了舊規範的潔淨手術(shù)室的級別劃分,但是對於Ⅰ級潔淨(jìng)手術室(shì)的工作區平均風速的測量斷麵和工作區(qū)平均風速的大小均有調(diào)整;舊規範要求的工作區(qū)平均風速的(de)測量斷麵為距地麵0.8m高的(de)送風口(kǒu)投影(yǐng)區域,要求工作(zuò)區平均風速為0.25~0.30m/s;新規範要求的工作區平均風(fēng)速的測量斷麵為距地(dì)麵1.2m高的送風口投影區域,要求工作區平均風速為0.20~0.25m/s。依據舊規範(fàn)的要求,如果在距地麵0.8m高的送風口投影(yǐng)區(qū)域內獲得0.25~0.30m/s的(de)工作區平均風速,需要送風速度保持在0.40~0.45m/s。設計人員在設計Ⅰ級潔淨手(shǒu)術室時按(àn)照送風風速為0.45m/s計算Ⅰ級(jí)潔淨手術室的送風量(liàng),Ⅰ級潔淨(jìng)手術室的送風麵尺(chǐ)寸為2600*2400mm,Ⅰ級潔淨手術室的送風量為10108.8m3/h。新規範把工作區平均風(fēng)速(sù)的測量斷(duàn)麵提高了0.4m,工作區平均風速的限值也降低了。為了在距地麵1.2m高的送風口投影區域獲得0.20~0.25m/s的工作區平均風速,Ⅰ級潔淨(jìng)手術室的送風速度和送風量需要多(duō)大(dà)?下麵詳細探討。
1、現有文獻的分析研究
為了確定Ⅰ級潔(jié)淨手術室的(de)送風量,操作實驗在模型I級手術室實驗室內完(wán)成。實驗室圍護結構采用(yòng)複合彩鋼(gāng)板組裝而成,實驗(yàn)室尺寸為5900*4900*2700mm(長(zhǎng)*寬*高)。實驗室透(tòu)視(shì)圖見下圖1,末端送風裝置平麵圖見圖2。
(圖1)
(圖(tú)2)
文獻在(zài)兩種實驗條(tiáo)件下進行了測試,一種為等溫送風(fēng)實驗條件1(送風溫(wēn)度和室內溫度相同),一種為高溫送風實驗條件2(送(sòng)風溫度高於室(shì)內溫度)。
實(shí)驗條件1為:室內幹球溫(wēn)度22.0~23.5℃;室內濕球溫度18.0~20.5℃;室(shì)內正壓10~13Pa,送風溫差(chà)為0℃。在(zài)此實驗條件下,文獻得出的送風氣流衰減規律見(jiàn)下表:
從(cóng)表中可以(yǐ)看出,等溫送風條件下送風的衰減率在0.303~0.369之間,平均值為0.353,按照衰減率計算,如果要在距地1.2m的送風口投影區(qū)域獲得0.20~0.25m/s的工(gōng)作區平均風速(sù),送風速度應在(zài)0.309~0.386m/s,送風量應為6941~8671 m3/h。
實驗條件2為:室內幹球溫度(dù)29.7~30.0℃;室內濕球溫度22.0~24.8℃;室內(nèi)正壓12~20Pa,送風溫差為1.4℃。在此實驗條件下,文獻得出(chū)的(de)送(sòng)風氣流衰減規律見(jiàn)下表:
從(cóng)表(biǎo)中(zhōng)可以看出,高溫送(sòng)風(送風溫(wēn)度高於室內溫度)條件下送風的衰減率(lǜ)在0.422~0.462之間,平均值為0.443,按照衰減率(lǜ)計算,如果要在距地1.2m的(de)送風口投(tóu)影區域獲得0.20~0.25m/s的工作區平均風速,送風速度(dù)應在0.359~0.449m/s,送風量(liàng)應為8064~10086m3/h。
對比以上兩種實驗條件下(xià)的衰減率,高溫送風條件下的衰減率比等溫送風條件下的衰減率增大了25.5%。這種衰減率的上升(shēng)是由於熱送風所產生(shēng)的浮力造成的,文獻(xiàn)未(wèi)對送冷風(送風溫度低於室內溫度)的氣(qì)流衰(shuāi)減率進行實驗。送冷風時,由於受重力影響,送冷風的氣流衰減率比等溫送風的氣流衰減率要小,減小的比率應和送熱風氣流衰減率增大的比(bǐ)率相當(dāng),如果氣流衰減率(lǜ)按(àn)照25%的減小率計(jì)算,送冷風時的氣流衰減率應為:0.353*(1-25%)=0.264,按照上述的衰減率計算,如果要在距地(dì)1.2m的送風口投影區域獲得0.20~0.25m/s的工作區平均風速,送風(fēng)速度應在0.27~0.34m/s,送風量應為6088~7638m3/h。
綜合比較分析,等溫(wēn)送風的氣流衰減率可以取0.35,該值與《藥廠(chǎng)潔淨室設(shè)計(jì)、運行與GMP認證》(第二版)關於局部單向流的送風速度中提出的衰減(jiǎn)率比較接近,也符合文獻提出的衰減率為0.2~0.4的要求(qiú)。氣流衰減率取0.35,則送風速度
和(hé)工作區平均風速
之間存在如下的關係:
由上式可以導出:
可以看出,送風速度為工作區平均風速的1.54倍。
氣流衰減率取0.35時,如果在距地1.2m的(de)送風口(kǒu)投影區域獲得(dé)0.20~0.25m/s的工作區平均風速(sù),送風速度應為0.31~0.39m/s,送風量應為6964~8761m3/h,取整後為7000~8800m3/h,冷射流(送冷風)時送風衰減率小於上(shàng)述數值。
2、理(lǐ)論分析
文獻在分析送風射流的流(liú)動規律時(shí)認為,送風速(sù)度
和距地1.2m的送風口投影區域的工作區平均風速
之間存在如下的關係:
式中,m為(wéi)射流衰(shuāi)減係數;
F0為送風口麵積,m2;對於Ⅰ級手術室來說,F0=2.6m*2.4m=6.24m2;
x為送風口至測試斷麵的距離,m。
射流衰減係數與風口本身的特性(xìng)相關的參數(shù),它的大小隻(zhī)取決於送風口的本身(shēn)的特性。文獻中並沒有給出適合Ⅰ級潔淨手術室(shì)送風口的射流衰減係數的(de)取值,如何獲得Ⅰ級潔淨手術室送風口的射流衰減係數成為一個關(guān)鍵問題。
由上式可得:
利用文獻給出(chū)的實測送風速(sù)度和工(gōng)作區平均風速之間的對應關係,采用上式計算出(chū)一係列射流衰減(jiǎn)係數,見下(xià)表。式中的F0=6.24m2,送風口至測試斷麵(miàn)的距離x=1.9m。將這一係(xì)列射流(liú)衰減(jiǎn)係數的平均值0.435作(zuò)為Ⅰ級潔(jié)淨手術室送風口的射流衰減係數。

當手術(shù)室的層高為3m時,距地1.2m的送(sòng)風口投影區域的測試斷麵到送風口的距(jù)離x=1.8m,射流衰減係數為0.435,F0=6.24m2代入可得:
氣流衰減率:
按照0.317的氣流衰減率,如果在距地1.2m的送風口投影區域獲(huò)得0.20~0.25m/s的工作區平均風速,送風速度應為0.29~0.37m/h,送風量應為6515~8312m3/h,取整後為6600~8400m3/h。
3、Ⅰ級潔(jié)淨手術室送風風(fēng)速(sù)及送風量的(de)確(què)定
對於層高為3.0m的Ⅰ級潔淨手術室,計算所得與文獻分析所得(dé)的結果差異的原因(yīn)在於文獻所采用的實驗室的層高為2.7m,工作區平均(jun1)風速的測試斷麵距(jù)地麵0.8m,送(sòng)風(fēng)麵和(hé)工作(zuò)區平均風(fēng)速的測試斷(duàn)麵之間的距離為1.9m;而實際測試和理論探討的Ⅰ級潔淨手術室的層(céng)高為3.0m,工作區平均風速的測試斷麵距地麵1.2m,送風(fēng)麵和工作區平均風(fēng)速的測試(shì)斷麵之間的距離為1.8m;文(wén)獻的送風射流距(jù)離比實際測試和理論研究的射流距離大了100mm,因此造成了衰減(jiǎn)率的差異,實際測試發現相差幾厘米(mǐ)風速(sù)就會發生顯著的變化。綜(zōng)合比較現有文獻、理論研究、實際測試所得的氣流衰減(jiǎn)率,認為層高(gāo)為3.0m高的Ⅰ級潔淨(jìng)手術室的氣(qì)流衰減率宜取(qǔ)0.32,這個衰減率既包含在現(xiàn)有(yǒu)文獻的分析研究(jiū)所得的數值範圍內,又比理論研究的結果相(xiàng)對保險。按(àn)照0.32的氣流衰減(jiǎn)率,如果在距地(dì)1.2m的送(sòng)風口投(tóu)影區域獲得0.20~0.25m/s的工作區平均風速,送風速度應在0.30~0.37m/s,送風量應在6739~8312m3/h,上述送風(fēng)量取整後為6800~8400m3/h。上述送風量適(shì)合於(yú)3.0m高(gāo)的Ⅰ級潔淨(jìng)手術室;對於層高不是3.0m的Ⅰ級潔淨手術室的送(sòng)風速度和送風量可以根據公式
和
計算確定。
當手術室的層高為2.9m時,1.2m的(de)送風口投影區(qū)域的測試斷(duàn)麵到送風口的距離x=1.7m,按照上述(shù)公式計算氣流的衰減率為:
同理可得(dé)其它層高的Ⅰ級潔淨手術室(shì)的(de)送風速度和送風量,計算結(jié)果見下(xià)表:
在進行Ⅰ級潔淨手術室設計時可以參照此表進行設計,並根據實際工程的(de)送風溫差調整送風量的大小。由於新規範規定潔淨手術室的淨高不宜低於2.7m,因此表中隻給(gěi)到層(céng)高為2.7m的Ⅰ級潔淨手(shǒu)術室的送風速度和送風量的(de)取值。表中的結果為理(lǐ)論計算所得,實際手術室中送(sòng)風(fēng)速度的衰(shuāi)減會受到手術室的(de)大小、布局、送風麵的大小、回風口的布置、送風溫差等因素影響。
4、新舊規範Ⅰ級(jí)潔淨手術室送風麵(miàn)風速和送風量比(bǐ)較
由(yóu)於工作區平均風速的測量斷麵和(hé)所要求的工作(zuò)區平均風速的數值有變化(huà),新規範(fàn)和舊(jiù)規範相比,Ⅰ級潔淨手術室(shì)的送風(fēng)速度和送風(fēng)量有變化,變化(huà)情況(kuàng)見下表:
表中針(zhēn)對的是層高為3.0m的Ⅰ級潔淨手術(shù)室。可以看出,要達到新規範的工作區平均風速的要求,Ⅰ級(jí)潔淨手術室的送風量可以按照7000~8600m3/h進行設計計算,比按照(zhào)舊規(guī)範計算(suàn)所得的送風量減少了1600m3/h,減少的送風量相當於原設計風量的16%。如果Ⅰ級潔(jié)淨手術室(shì)的層高小(xiǎo)於3.0m,送風量減小的比例會更大。送風量減小了,在進行Ⅰ級潔(jié)淨(jìng)手術室設計時,風(fēng)機參數也可以適當減小,空調機組表冷器的冷負(fù)荷和熱負荷都會(huì)隨之減小,這樣就會在一定(dìng)程度上降低(dī)Ⅰ級潔淨手術室的造價和運行費(fèi)用,對於建設方來說是(shì)非常有利的。
考(kǎo)慮到低溫送風時的氣流衰減率減小,在距地1.2m的送風口投影區域達到0.20~0.25m/s的工作區平均風速(sù)所需的送風速度和送風量會減(jiǎn)小,因此新規範標準從(cóng)減(jiǎn)少送風量的角度出發(fā)進行了如下的規(guī)定(dìng):在(zài)手(shǒu)術進行過程中,Ⅰ~Ⅲ級潔淨手術(shù)室(shì)淨化空調係統宜根(gēn)據需要使送(sòng)風溫(wēn)度能夠在低於室溫狀況(kuàng)下運(yùn)行。