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如何組(zǔ)織移植病房的氣(qì)流能使內源性感染控製效果較好?

更新時(shí)間:2022-10-14  |  點(diǎn)擊率:2194

一(yī)、移植病房送、回風方式
水平層流的優點是方便醫護人員(yuán)進行操作,汙染小;缺點是風速較(jiào)大,噪聲相對較大,潔淨(jìng)風從患者頭(tóu)部向下吹,人(rén)感覺不適。而垂直層流的優點是:患者無明顯吹風感,相對舒適。由(yóu)於病房不同於手術室,病人入住後,在身體允(yǔn)許的情況下,是會下床在病房內走動,因此要(yào)使病房內整(zhěng)個空(kōng)間送風均達到百級標準(zhǔn),通過對垂直層流和水平層流送風(fēng)方式(shì)的對比分析,選擇(zé)上送下回滿布式垂直層流送風方式更優。除去四周的燈帶外,實際滿布率達(dá)到80%以上。通過對病房流線平行度和回風口離地高度的模擬分析,優先采用雙側下部回(huí)風,下(xià)部回風口洞口上邊高(gāo)度不應(yīng)超(chāo)過(guò)地麵之(zhī)上0.5m,洞口下邊離地(dì)麵不(bú)應低於0.1m。通過對設計方案中(zhōng)的白天大(dà)風量運行和晚(wǎn)上小風量運行狀況下,病床上(shàng)患者的(de)發塵影(yǐng)響半徑進行模擬和對病房的自淨時間進行計算,在(zài)大、小風量下人的發塵半徑都可以控製在50cm以內。大風量運行時病房用約40秒全部排出室內的汙染物,小風(fēng)量運行時約60秒全部排走汙染物。
二、移(yí)植病房衛生間送、排風方式
在百級病房內配置潔淨衛生間,控製衛生間內汙(wū)染物散發、提高(gāo)衛生間的潔淨級別、防止感染是設計和施(shī)工的重點和難點。衛生間的(de)通風主要考慮兩個目的,一是加速排出衛生間內的汙染(rǎn)物;二是淋(lín)浴時排出室內的水蒸(zhēng)氣,保持衛生間的幹(gàn)燥,防止滋生黴菌。從氣(qì)流組織角度看,在排風方式上有一對(duì)矛盾:
①當(dāng)患者使用坐便器時,坐(zuò)便器位於患者(zhě)的底部空間,如果從上部(bù)排風會造成向上的氣(qì)流,將坐便器處的汙染物至下而上(shàng)帶到上部空間,經過患者呼吸空(kōng)間,會加大患者感染的機率(lǜ)。
②淋浴後的水蒸氣總是向上漂浮,集中在頂部空間,而采用上排風方式水蒸汽排放會比較順暢。*佳的方案:采取(qǔ)衛(wèi)生間頂部送風,排風在(zài)靠近坐便器(qì)的側牆上設置連續的排風口,排風口從坐便器上方一直延伸至屋頂(dǐng)的(de)送排風方式。潔淨的氣流從(cóng)屋頂向下送出後,由於在側牆上有排風口,因此氣流經(jīng)過坐便(biàn)器後直(zhí)接將坐便器處的汙染物帶走、排出。這種(zhǒng)通風形式不會使汙染物在室內循環,以最近的距離最短的時間將坐(zuò)便器處散發的汙染物排走,對排出汙染物是效果較好的。淋浴時產生水蒸氣是不可避免(miǎn)的,最重要(yào)的是淋浴後(hòu)能夠快有(yǒu)效的將室(shì)內的水蒸氣排走,以防環境滋生細菌。從排出室內水蒸(zhēng)氣的變化曲線可以發現,洗浴的(de)時候排風(fēng)口(kǒu)處水(shuǐ)蒸氣的流量很大,當洗浴之後,隨著(zhe)排風不斷將水蒸氣帶走,排風口處水蒸氣的流量(liàng)不(bú)斷減小(xiǎo),最後排(pái)風口處(chù)水蒸(zhēng)氣的流量幾乎為零。三種方案都(dōu)能在三分鍾左右將室內的水蒸氣排走。
移植病房和衛生間的氣流組織設計和施(shī)工的重點和難點。要使病房內整個空(kōng)間送風均達到(dào)百級標準,通過對垂直層(céng)流(liú)和水平層流送風方(fāng)式的對比分析,選擇上送下回滿布式垂(chuí)直(zhí)層流送風方式更優,漫步率應該達(dá)到80%以上。而衛生(shēng)間氣流組織原則應從屋頂(dǐng)向(xiàng)下送出後,氣流經過坐便(biàn)器後通過側牆上設置的排風口,直接(jiē)將坐便器(qì)處的汙(wū)染物帶走、排出,這樣排出汙染(rǎn)物效果較好

 

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