醫院（yuàn）消毒供（gòng）應中心通風空（kōng）調（diào）係統如何設計？

一、消毒供應中心工藝（yì）平麵布局（jú）及功（gōng）能分（fèn）區
醫院消（xiāo）毒供應中心的基本構成分為三個（gè）大的（de）區域，分別是去汙區、檢查、包裝及滅菌區和無菌物品存放區，以及一（yī）些後勤服務配套房間，詳細配置（zhì）參見表：

上圖是一個典型的消毒（dú）供應中心工藝平麵圖，三大區域及輔助用房分別用不同顏色標注。圖中可以看出各區采用消毒（dú）、清洗設備作為隔離屏障，實現實際（jì）的隔離，使人流、物流不交（jiāo）叉，防止交叉感染的發生。輔助（zhù）房間與三大區（qū）采用緩衝間進行連接。
去汙區主要功能為醫院醫療過程中汙染（rǎn）器械（xiè）和物品的回收、分類和清點，並進行清（qīng）洗和初步的消（xiāo）毒。由於去汙區內存放和處理的物品（pǐn）均為臨床（chuáng）使用後帶有（yǒu）汙（wū）染物（wù）的物品，上麵會（huì）粘有組織、血跡，甚至細菌和病毒等；汙區（qū）內工作人員在清洗過程中會使（shǐ）用到蛋白溶解酶、消毒過（guò）程中會用（yòng）到化學試劑浸泡，因此去汙區屬於（yú）受汙染區域，去汙區的空調、通風設（shè）計要做到溫、濕度適中，並能快速（sù）、充分稀釋和排除室內的（de）高溫、高濕和有害氣體，給工作人員提供一個安全、舒適的（de）工作環境。
檢查包裝及滅菌（jun1）區主要功能是查看去汙區轉送的器械清洗質量和完好度（dù）是否符合（hé）消毒質控要求，對符合要求的的器械根據其種類、名稱、數量選擇（zé）不同規格（gé）的包裝材料進行包裝，包（bāo）裝後物品通過雙扉傳（chuán）遞窗分別送至幹熱滅菌間、環氧乙（yǐ）烷滅菌間、脈動真（zhēn）空高壓滅菌間（jiān）進行滅菌（jun1） , 並做好相關記錄。此區域屬於（yú）清潔區，空調有淨（jìng）化要求，通（tōng）風係統需要對消毒設備的高溫、高濕氣體進行排除。無菌物品存放區負責冷卻消毒後的器械及物品，並對無菌物品進行包裝、儲（chǔ）存和發放（fàng），屬於清潔區，空調、通風係統的設計（jì）要求（qiú）與檢查包裝及滅菌區相同。三大區域的工藝流程中還有轉運車清（qīng）洗、器械幹燥及低溫滅菌間等特殊房間，其空調、通風設計根據工（gōng）藝不同均（jun1）有特殊（shū）的要求。
二、空調室內設（shè）計參數
消毒供（gòng）應中心工作區溫度、相對濕度、潔淨度及新（xīn）風的換氣次數宜符合下表要求。

注：
（1）溫度冬季取低值，夏（xià）季取高值。
（2）空（kōng）氣流向由潔到汙，去汙區保持（chí）相對負壓，檢查包裝（zhuāng）及滅菌區保持（chí）相對正壓。
（3）無菌物品存放（fàng）區應包括冷卻區。
（4） 淨 化 等 級 根 據《 淨 化 手 術 部 建 築 設 計 規 範》GB50133-2012 確定。
三、空調冷（lěng）熱源（yuán）選擇
消毒供（gòng）應中心的使用時（shí）間與醫院門診工作時間基本（běn）一（yī）致，空調冷熱源宜由醫院集中能源中心統一供給，也可以設（shè）置獨立的冷熱源（如（rú）四管製風冷熱泵係統）。考慮到檢查（chá）包裝及滅菌區和無（wú）菌物品存放區需要設置淨化空調係統，因此空調水宜采用（yòng）四管製係統，可以根據工藝要求（qiú）按需切換供冷和供熱。消毒供應中心的後勤服（fú）務區，如（rú）辦公室、值班室等可以采用二管製空調水係統。
四（sì）、空調係統設計
空調係統設計應（yīng）按照組成醫院消毒供應中心的四個區域，分別是去汙區、檢查、包裝及滅菌區和（hé）無（wú）菌物（wù）品存放區、一些後（hòu）勤服務配套房間分別設計。
1、去汙區（qū）
去汙區室內空氣淨化級別（bié）要求不高，且（qiě）設備發熱量較小，空調宜選擇風（fēng）機盤管加新風係統。負荷計算時應考慮洗滌池的散濕量，人員按照輕度勞動計算散熱量和散濕量（liàng）；新（xīn）風量計算時除了要滿足基本的衛（wèi）生條件外，還（hái）應與設（shè）備（清洗消毒器（qì）、幹燥櫃等）排風（fēng）量進行空氣平衡計算，以保持室內（nèi）一定負（fù）壓，超出或不足部分（fèn）通過設置全麵排（pái）風係（xì）統或增（zēng）大新風量解決。
2、檢查包裝及滅菌區
此區（qū）域為潔淨區，淨化等級為Ⅳ級（jí），宜設置獨立的醫用淨化空調係（xì）統。淨（jìng）化空調係統的送風經過（guò）粗效、中效、高效三級（jí）過濾（級（jí）別分別為 G4、F6、H13），粗、中效（xiào）過濾和焓、濕處理均由（yóu）醫用組合（hé）式淨化空氣處理機組負擔。送風高效過濾器（H13）裝在係統末端，采用保溫型高效過濾送風口。高效過濾器（qì）效率不應低（dī）於 GB13554-2008 中規（guī）定的 B1類。淨化區氣流組織（zhī）采用（yòng）頂送、頂回的方式，係統配（pèi）套排風機采用變頻風機。為實現（xiàn）淨化空調係統的壓差控製，每個房間的送、回（排）風管上均設（shè）置手（shǒu）動調節閥。淨化空調機組送風機配有變頻控製器（qì），送風幹管上設有風量（liàng）傳感器，風量（liàng）傳感器的輸出（chū）信（xìn）號控製變頻器運轉，保持送風量恒定不變。在房間送風量恒定（dìng）的情況下，通（tōng）過調節房間的回（排）風量，實現房間的壓差達到設計壓差。
檢查包裝及滅菌區除高溫滅（miè）菌設備外，通常還會設置一間低溫滅菌間（jiān），對不適宜高溫滅菌的物品，一般采用低溫滅菌的方法。低溫滅菌采（cǎi）用的方法有環氧乙烷滅菌法（fǎ）、低溫等離子滅菌法和低溫甲醛蒸汽滅菌法等；前二種比較常用，低溫等離子（zǐ）滅菌法對（duì）空調通風無（wú）特殊要求，但是其不適用植入型器械（xiè）的滅菌；環氧乙烷滅菌法適用性最好，大部分需要（yào）低溫滅菌的（de）物品均能（néng）采用，使用（yòng）範圍較廣，但環氧乙烷氣體滅菌使用後的（de）排放是（shì）設計中需要考慮的問題。在國內外操作中，環氧乙烷氣體滅菌使用後首XUAN大氣排放，相關規（guī）定可（kě）見國家《消毒技術規範（2002 年）或（huò）美國國家標準 ANSI/AAMI ST41。環氧乙（yǐ）烷氣體的大氣排放，應遵循以下技術要求：必須有專（zhuān）門的排氣管道係統，排氣管材料（liào）必須為環氧乙烷（wán）不能通透如銅管等。距排氣口 7.6m 範圍（wéi）內不得有任（rèn）何易燃物和建築物的入風口如門或窗；若（ruò）排氣管的（de）垂直部分長度超過3m 時必須加裝集水器，勿使排氣管有凹（āo）陷或回圈造成水氣聚（jù）積或冬季（jì）時結冰，阻塞管道（dào）；排氣管應導至室外，並（bìng）於出口處反轉向下，以防止水氣留在管壁或造成（chéng）管壁阻塞；必須請（qǐng）專業的安裝工（gōng）程師，並結合環氧乙烷滅菌器生（shēng）產廠商（shāng）的要（yào）求進行安裝。
3、無菌物品存放區
無菌物（wù）品存放（fàng）區（qū）為潔淨區，淨化等級為Ⅲ級，宜設置獨立的醫用（yòng）淨化空調係統，設計要求（qiú）與檢查包裝及（jí）滅菌區相同。
4、後（hòu）勤（qín）服務區
辦公室、值班室等空調末端可以（yǐ）采用風機盤管加新風機組的形式，獨立建築（zhù）也可以采（cǎi）用多聯機空調係統。
五、通風係統設（shè）計
當建（jiàn）築（zhù）物存在大量（liàng）餘熱（rè）餘濕及有害物質時，宜優先采用通風措施加以消（xiāo）除。醫院消毒供（gòng）應中（zhōng）心設有多台以蒸汽為消（xiāo）毒媒介的熱力（lì）消毒（dú）設備，如蒸汽滅菌器、蒸汽清洗消毒器、大型物品清洗消毒（dú）器等，這（zhè）些設備在使用過程會（huì）產生大量的餘熱、餘濕。去汙區工作人員在整理待清洗物品時會產生（shēng）含有微生物、病（bìng）毒的氣溶膠汙染物；同（tóng）時，浸泡、清洗物品時使用的化學洗滌劑（jì）、蛋白溶（róng）解酶等也會產生一些有害氣體。因此，可靠、*的通風設施是消毒供應中心正常運（yùn）行的條件之一。

消毒供應中（zhōng）心的主要工藝設備參（cān）數和通風要求詳見下表：

蒸（zhēng）汽滅（miè）菌器消毒運行後開啟艙門時會有一定量的蒸汽冒出，其通風設計應考慮設備的開門情況。單向開門時排風（fēng）口設置在蒸汽滅菌器開門處的吊（diào）頂上方，兩側開（kāi）門時（shí）每側同樣位置都需要設置排風口，排風（fēng）量（liàng）根據房間風量平衡（héng）計算後確定，但不宜小於 1000m³/h。蒸汽滅（miè）菌器（qì）設備（bèi）隔斷區內需要設置通風（fēng）係統，換氣次數按照不（bú）小（xiǎo）於20次/ 小時計算，排風口設置在設（shè）備上方，補（bǔ）風口設（shè）置在設備旁靠近地麵的位置，風口下緣（yuán）距離地麵不宜大於0.3m；通風量按（àn）照工藝要（yào）求（qiú）設計（jì），補風宜設置獨立的新風機（jī）組處理（lǐ）後送入，確保設備運行溫度在控製範圍內。
清洗消毒器的運行（háng）情況與蒸汽滅菌（jun1）器相似，通風係（xì）統設計可參照蒸汽滅菌（jun1）器。根據工藝要（yào）求，清洗消毒器需設置工藝排風係統，每台設備排風量為 350m³/h，工藝排（pái）風係統（tǒng）支管根據設備排風口的位置設置，接管（guǎn）方式詳見附圖，補風由房間新風係統直接供給，係統風量（liàng）平衡（héng）計算時需要考（kǎo）慮工藝排風量。
大型清洗消毒器需要設置工藝排（pái）風係統和設備隔斷區通風係統。工藝排（pái）風係統支管根據設備排風口的位置設置，接管方式詳見附圖，每台設備的工藝排風量（liàng）為 800m³/h。設備隔斷區內（nèi）設置通風係統，換氣次數按照不（bú）小於20次/小時計算，排風口設置在設備上方，補風係統可以直接使用室外新風，不需要經溫濕度處理。幹燥櫃需要設置獨立的排風（fēng）係統，補風由房間去汙區新風係統直接供給，去汙區新風量計算時需要考慮。