探討生（shēng）物潔淨手（shǒu）術室（2）

從20世紀60年代起（qǐ），工業潔淨技（jì）術得到（dào）迅速發展和*，工業潔淨室在宇航、電子（zǐ）、光學、精密機械等領域廣泛應用。人們發現在（zài）工業潔淨室裏，空（kōng）氣中微生物的重量和灰塵（chén）的含量同樣得到了（le）控製。因此，采用空氣潔淨技術，過濾掉空氣中的（de）塵粒，同時也就除去了微生物粒子。於是開始嚐試利用工業潔淨室進行一些要（yào）求無（wú）菌環境的實驗。美國宇宙 航天局（NASA）zui早（zǎo）對現代生物潔淨室進行了一係列的工作，zui的（de）例子就是（shì）1962年桑第阿公（gōng）司（Sandier Corporation）的懷特菲（fēi）爾德（dé）（Whitefield）和勒夫累絲研究所（Lovelace Foundation）的克累潑（Clapper）協（xié）作完成的ICR中,由外（wài）科醫（yī）生維特卡潑(Whitcomb)進行了升入（rù）對太（tài）空的狗的手術（shù）的實驗。同時人們對塵菌共存的機理進行了研究後確認，空氣中（zhōng）的（de）細菌主要來自土壤（rǎng），或者是來自人和（hé）動物（wù）的機體等（děng），並隨（suí）著灰塵、液滴、及皮屑、毛發等被傳播，而且液滴與灰塵中細菌所需要的營養，離（lí）開了營養 ，除形成芽孢（bāo），細菌（jun1）是不可能生存（cún）的。此外，一（yī）般來說，室內（nèi）的灰塵越多，細（xì）菌也同樣附著於液滴、灰塵，借助於液滴、灰塵作為生存和傳播的媒介（jiè），因為病毒（dú）無完整的酶係統（tǒng），不能單獨進行物質（zhì）代謝，不能在無生（shēng）命培養基礎上生長，有嚴格的寄生性，必須（xū）寄生在某種（zhǒng）活細胞內（nèi）才能生長繁殖，與其依*生存的物質結（jié）合緊密。也就是說，對空（kōng）氣中液滴、灰（huī）塵進行控製的同時，必然使附著於液滴與灰塵上的微生物也得到控（kòng）製。
與此同時，為了控製術後感染，國外（wài）對手術室的無菌化進行了多方麵的研究。例如，1961年左右R•羅彼特（tè）設計了在風機出口有多（duō）個殺菌燈的裝置，空氣經過殺（shā）菌後（hòu）進入室內，手（shǒu）術室一般采用頂棚全麵送風，換氣次（cì）數約15次/時，循環風量為75%，此方法在一些手術室和無菌室中應用。
1965年開始了對層流式BCR手術室的研（yán）究工作，1966年（nián）1月在Whitcomb主持下，世（shì）界上（shàng）*個“層流式”BC手術室，在美國新墨西哥州的Albuguergue市的巴頓紀念病房（fáng）（Bataan）建成。這也是BCR技（jì）術開始應（yīng）用於醫療事業（yè）的（de）zui早實例。
英國的Whightington醫院的整形外科醫生D•J•Charley從1959年開始應用股關節全置換手術，到1970年完成了5000例以上的這類（lèi）手術。Charley為防止空氣感染多次（cì）進行空調（diào）裝置的改進，zui後建（jiàn）成了與垂（chuí）直層流相類似的稱之為潔淨小室（Clean Room）型的BC手術室，於1966年6月投入使用。此後Charley方式的BCR由英國的Howroth公司定型生（shēng）產。
1966年美國（guó）汙染控製協會（AACC）發表了《層流手術室（shì）的設計與建造》、《層流潔淨（jìng）空氣在（zài）外科領域的應用》，1967年發表了《醫院手術室與潔淨室內微生物汙（wū）染等級的比較》等（děng）重（chóng）要資料，在當時對（duì）指導BCR在醫院的應用起到（dào）很好（hǎo）的作用。
為了防止急性白血（xuè）病患者的並發感染（rǎn），對建立無菌室進行（háng）了（le）各種嚐試。1961年前後（hòu）開始使用（yòng）Bubble型隔離器（Bubble Type Isolation）。美國明尼蘇達大學（Minisuta University）的水平（píng）層流無菌室於1966年完（wán）成，實驗獲得成功。1967年（nián）的得克薩斯州的M•D•安得遜醫院是的BC白血病治療室（shì）。
歐（ōu）洲大陸（lù）zui早的層流式BCR是1967年建在（zài）奧地利裏茲市的急（jí）救醫院。
1970年瑞士的薩加內州立醫院的整（zhěng）形外科主任（rèn）Weber主持建（jiàn）成了由茲魯茨阿公司製造的Ailopro式垂直層（céng）流BC實驗室。
1971年林的英階魯（lǔ）醫院的Muller采用魯羅公司的（de）垂直層流BCR進（jìn）行了人工關節手術。
日本的BCR發展迅速，到20世（shì）紀70年代（dài）中期，所（suǒ）建造的數量（liàng）等於德國、英國、瑞士（shì）、法國等歐洲國家設置點數（shù），BCR的（de）前身是無菌（jun1）動物培育設備，從20世紀40年代末、20世紀（jì）50年代初開始研究，1951年（nián）名古屋大學官川教授等完成了M51型飼育隔離裝（zhuāng）置，其中空（kōng）氣的無菌是采（cǎi）用高溫法（fǎ）。
1965年3月，由日本公共衛生設計的動物實驗中央研究室建成了SPF動（dòng）物私育室，這是日本zui早采用過濾器的生物潔淨室。1966年，日本關西工場的SPF動物飼育室大規模使用了過濾器，它們在流型上都是（shì） 亂流式（turbulent mixed flow）。
1970年（nián）10月愛知縣職工醫院有 山田一正博士主持建成了白（bái）血病患者治療室（shì）。他是用ICR的裝配式垂直層（céng）流過濾器單元組（zǔ）成。此後，1972年國立大阪南院（yuàn）的整（zhěng）形外（wài）科主任（rèn）敷田（tián）博士主持建成了BCR的垂直層流過濾器單元式（shì）BC手術室。至此，BCR已達131個。
我國（guó）生物（wù）潔淨室起步較晚，1978年一些製藥廠（chǎng）對原有（yǒu）空調係統進行了改造，開始（shǐ）采用生物潔（jié）淨技術，1980年簡易型水平層流空調淨化機組用（yòng）於黑龍江省醫院，裝配式無菌病房用於（yú）上海新華醫院。1981年研製成功生物安全工作台，哈爾（ěr）濱鬆江罐頭廠建成了甜煉乳、番茄醬和培根的無菌裝罐室。
1985年國家醫藥局頒（bān）發了中國zui早的GPM，此後的10年（nián）多中，全國的製藥企業技術改造不斷深化。通過大量的（de）工程實踐，生（shēng）物潔（jié）淨技術相關的材料、設備、工藝（yì）日益*，為推廣應用至醫療衛生、食（shí）品和化（huà）妝品等相關行業奠定了基礎。
20世紀80年（nián）代中期解放軍總醫院康複樓無（wú）菌手術部、上海長征醫院無菌手術室、上海華山醫院、中國醫學（xué）科學研究院和天津血液研究所無菌病房等（děng）項（xiàng）目的建設，標誌了生物潔淨技（jì）術（shù）在我國醫學界進入（rù）了實踐階段。