醫院潔（jié）淨室的工程質量如（rú）何把關

一、設計（jì）
我國《潔淨室施工及驗收規範》（以下簡稱“規範”）強（qiáng）調，新風必須遵循（xún）三級過濾的原則。這是因為和空調係統（tǒng）相比，淨化係統新風的塵濃負荷比高達 90%以上，因此，為了運行質量必須強調新風三級過濾。現（xiàn）在醫（yī）院潔淨手術部的標準和規範中都（dōu）已將此（cǐ）作為規定。另外，回風必須有過濾器。設計人（rén）員隻有準確（què）理解了“規（guī）範”的要求（qiú），才能使潔淨室滿足醫院的功能要求。
設計人員要（yào）確保潔淨室工程質量，還必須對醫院潔淨室施工現場做認真地調（diào）研、考察（chá），否（fǒu）則，設（shè）計出來的潔（jié）淨室（shì）工程質（zhì）量就會大打折扣。如在對（duì）某醫院（yuàn）潔淨室做含塵濃度檢測（cè）時，突然發現塵（chén）濃（nóng）普遍急（jí）劇上升，超標嚴重。工程人員首先想到的是過濾器風口漏，經檢查，雖然發現確實有漏（lòu），但和檢測出的塵濃數量不相當。根據經驗判斷，這是新（xīn）風口設計不當，由於（yú）設在5層樓頂上向下（xià）的新風口，其下方正好有一垃圾站，而該垃圾站有定期燒垃圾的習慣（guàn），大（dà）量濃塵正是來自新風口下方（fāng）冒出（chū）的濃煙。這樣（yàng）的新風口位置，必然產（chǎn）生危及室內潔淨度的結果，無論後（hòu）期施工質量如何，其潔淨室的工程質量（liàng）也很難達到要（yào）求，實際上這與“規範”中（zhōng）要求的（de）新建潔淨手術室應遠離汙染源（yuán）的總體要求是相違背的。設計是潔淨室工程質量的基礎，潔淨室的設（shè）計絕不是閉門造車，需要不斷解決問題以滿足潔淨室工程質量要求（qiú），故設（shè）計是潔淨室工程質量的*道保障。
二、施工
潔淨室施工質（zhì）量控製可以分為3個（gè）階段：即準備階段（duàn）、施（shī）工階段和驗收階段。
（一）準備階段質（zhì）量控製要點
1、認真做好圖（tú）紙會審和技（jì）術交底
充分領會設計意圖，做（zuò）好圖紙（zhǐ）會審和技術交底工作（zuò）是保障潔淨室施工質量（liàng）的重要技術環（huán）節（jiē），發現和解決在施工中難以操作的技術難題，為保證潔（jié）淨室施（shī）工質（zhì）量打下堅實的基礎。施工中會出現各種矛盾，這需要施工方與設計（jì）、建設方合作（zuò），在保證潔淨室施工質量的前提下進行合理變更。如在對某潔淨室（shì）改擴建工程（chéng）檢查中發現，原設計的風管尺寸在主體大樓樓層高度受限製的吊頂層內根本無法施工，後經施工方與設計人員和建設方（fāng）的協調，在不（bú）影（yǐng）響工程質量（liàng）的前提下，將（jiāng）風管尺寸從（cóng）方形變為扁形，既滿足了風量（liàng）要求，又保證了施工吊（diào）頂高度的要求。
2、嚴（yán）格控製材料設（shè）備質量
潔淨室（shì）的材（cái）料設備（bèi）主（zhǔ）要有各類裝飾材料和空（kōng）調設備材料。對裝飾材料應嚴格按國家有關工程技術標準、施工質量驗收規範和設計文件的要求進行檢驗和驗證。潔淨室應使用不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防黴（méi）和容易（yì）清潔並具（jù）有防火功能的材料，不能使用木材和（hé）石膏板作表麵裝飾材（cái）料。空調保溫材料也必須符合國家有關規定達到耐腐蝕、不產塵、不附著灰塵和防火等要求。
（二）工（gōng）程質量控（kòng）製要點
1、選擇經過專業培訓的施工（gōng）隊伍（wǔ）
潔（jié）淨室（shì）施工涉及裝飾、暖通、電氣和醫用氣體等專業，施工人員須對潔淨室施工規範、施工工藝、施工質量有全麵認識，否則，施工質量（liàng）很（hěn）難得到保障（zhàng）。
2、潔淨室內密封控製重點
潔淨室內密封控製重點內容是圍護結構的密封施工質（zhì）量，如（rú）板材與板材之間應均勻塗密封膠，達到嚴密不漏風；潔淨室內的嵌（qiàn）壁器械櫃與牆體之間、壁（bì）板上安裝的插座、開關、煙感探測（cè）器、照明箱體及醫用燈（dēng）帶、觀片燈等都需要用密封膠進行密封，且（qiě）器械櫃中的各種管道和箱體之間也都（dōu）必須（xū）采用可靠和有效的密封措施。
3、送回風管道質量控製
送回風係統管道的密封，是為防止不潔淨的空氣進入風管（guǎn），阻（zǔ）止了風管內受汙染的空氣滲透出去，從而可滿足潔淨室內的潔淨度（dù）和延長過濾（lǜ）器使用時間。施工（gōng）中應重點控製管道加工、管道施工和設（shè）備的安（ān）裝質量。
管道加（jiā）工時應著重做好風管設備的（de）清潔和管道加（jiā）工過程中的密封措施。管道加工時應采用鍍鋅鋼板製作，滿足平整、光滑、堅固及耐（nài）侵蝕的要求（qiú）；消（xiāo）聲器內充填的消聲材料（liào）應不產塵、不掉渣（纖維（wéi））、不吸潮、無汙染，不得用鬆（sōng）散材料，纖維材料應為氈式材料，外覆可以防止纖維穿透的包材。不應采用泡沫塑料和（hé）離心玻璃（lí）棉。風管製作前用中性洗滌劑去油汙，製作過程中防（fáng）止（zhǐ）劃傷，製作結束用白綢布揩擦內表（biǎo）麵應無任何油汙（wū）、灰跡為清洗合格。風管管段（duàn）加工清洗合格後用塑料薄膜保護好風管兩端再運至現場（chǎng）安裝，所有風管配件及設備在安裝前都須擦拭幹淨，否則不可安裝。管（guǎn）道連接及設備（bèi）安裝過程中應注意（yì）做（zuò）好密封措施，避免二次汙染，由於軟（ruǎn）管、軟接頭有滯塵的問題，所以淨化管道和機動設備連接時可用軟接頭，但在管路上不宜（yí）使用。
其次，控（kòng）製二次（cì）微生（shēng）物汙染比二次汙染更（gèng）有意義，也更容易被忽視。二次微生物汙染含在二次塵汙染中，主要含在空調（diào）處理裝置中。空調處理（lǐ）裝置在運行時（shí）積累的細菌和塵粒，在停運期間，高溫高濕的環境和塵粒提供的營養為微生（shēng）物的繁殖提供了（le）有利的條件（jiàn）。新繁殖的微生物及其釋放出的有（yǒu）害有味氣體和大量有害代謝物、屍體和碎片——這之中有很大一部分是過（guò）濾器（qì）不能阻擋的，於是就構成了微生物二（èr）次汙染。軟接頭也是微（wēi）生物（wù）二次汙染一個重要來源（yuán）。這是因（yīn）為軟接頭通常不保溫，結露就在這裏發生。對醫（yī）用潔淨室來說，即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫（wēn）軟接頭的措施。組（zǔ）合式空調機組（zǔ）所有接縫處都應作密封處理（lǐ），表冷器凝結水排（pái）水管上（shàng）設水封，以保證空調器密閉不漏風。
（三）驗收階段質量控製要點
淨化空調係統的調試工（gōng）作是工程驗收階段不（bú）可少的一項重要工作。通過調試可以及時發現施工中存在的一些缺陷並及時進行整改和修補，調試對設計圖（tú）紙也是一個（gè）重要的驗證過程。潔淨室和空調送回風管道應（yīng）在安裝過濾器前達到清潔要求，淨化（huà）空調係統必須連續空吹12小時（shí）以上（shàng），空吹後再對送回風（fēng）管和空調機組內部進行清掃和（hé）擦洗幹（gàn）淨。
工程竣工（gōng）後，建設單位應組織醫療部門、使用潔淨室的相應科室、設計和施（shī）工單位依照工程（chéng）設（shè）計文件和《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技（jì）術規範》（GB50233-2002）、《通風與空調工程施工驗收（shōu）規範》（GB50243-2002）和《潔淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）等有關施（shī）工質量驗收規範對潔淨室進行嚴格的質量驗收，並應委托有資（zī）質的第三方檢測（cè）單位對潔淨室內潔淨度對照設計文件和有關標準規範進行（háng）檢測。
三、維護（hù）
維護在保證潔淨室工程質（zhì）量的過（guò）程中同樣有著*的作用。有資料（liào）顯示，某醫院潔淨（jìng）室內工作人員突然暈倒（dǎo），經查一方麵是新風加熱器前沒有有效地過濾，該管路上有關（guān）部件已嚴重堵塞，由於沒有維護，以致沒有新（xīn）風吸入，加上空調箱內（nèi）一部分風機掉帶，總風量又小，導致潔淨室相對密閉，體質較弱的人處在長期缺氧的室內就（jiù）會出現暈倒狀況。再如，某院潔淨（jìng）手（shǒu）術室某日突然發現某點菌濃（nóng）大增，隻能停（tíng）止手術待查。結果查（chá）出（chū）某點上方過濾器有一肉眼可見的漏洞。技術人員相信這一漏洞（dòng）在此前已經存（cún）在，問題出在平時對過濾器根（gēn）本沒有檢查檢（jiǎn）漏的製度，如果經常打開孔板檢查一（yī）下，這（zhè）個問題不難發現。通過以上論述可以得出，設計、施工和維護是保證潔淨室工程質量（liàng）的三位一體，缺一不可。設計時保證潔淨室圖（tú）紙的功能（néng）合理性，施工中嚴（yán）格按照圖紙保證潔淨室的質量過程控製（zhì），在平時對潔淨室工程注意定期檢查和維護，才能從全麵質量控製的角度保證潔淨室（shì）的工程質量。