
一、建築設計
1、醫療規劃
根據醫院的規模、醫院學科的發展以及資金的狀(zhuàng)況,全麵係統的論證,編製出醫院醫療(liáo)規(guī)劃。醫院手術部是(shì)醫療規劃重要組(zǔ)成部分,應建成符合醫院發(fā)展的(de),與醫院規模相適應的手術部。
2、手術部規劃設計
在醫療規劃的指引下,建築師根據相應的規範,合理布置與醫院流程相適應(yīng)的手術部平麵,其中特(tè)別重要的(de)是手術部的(de)大型醫療設備要在規(guī)劃階段充分論(lùn)證。
3、建築剖麵設(shè)計
由於潔淨手術部有大量的空(kōng)調機設備,需要足夠(gòu)高的空間,而在(zài)醫(yī)院設計(jì)中,大量建築麵積應用醫療,而空調機放置於設備層,其一般(bān)選用2.5米(含梁)層高。這將(jiāng)給施工和後續(xù)的維修管理帶來重大影響和無法估量弊端。當空調機與手術室同層放置時,手術間層高考慮靜壓箱高度,手術燈高(gāo)度、梁的高度、風管高(gāo)度等應在淨高度4.5米比較合適。
4、建築平麵設計
由於醫院術(shù)中大(dà)型設備的使用(yòng),手術(shù)間(jiān)需要操作間、機房(fáng)。因此占的麵(miàn)積較大,手(shǒu)術間的柱子軸線控(kòng)製著手術(shù)間的寬度,用(yòng)於大(dà)型術中設備的手術間,淨寬在8米較(jiào)為適宜。
二、結構工程(chéng)
1、改(gǎi)造工(gōng)程
醫院的(de)改造工程對使用的病房或醫(yī)院其它業務科室會(huì)產生很大影(yǐng)響。噪音是很傷腦筋的事。一方麵要保工期,一方麵(miàn)限製(zhì)施工(gōng)單位的作(zuò)業時(shí)間(jiān)。醫院各部門都會給(gěi)施工現場提出限製條件。因此,改造工程就應因(yīn)地製宜,從設計階段就應考(kǎo)慮影響小(xiǎo)的改造方案。比如(rú):結構工程加固就應考慮碳纖維加固,而非鋼的加固方式(規範容許條件下),以達到降(jiàng)噪(zào)之(zhī)目的。
2、新建工程
按總體工程(chéng)的長城杯的要求就可以達到工程裝修的標準。清水砼的目的,是不再進行外飾(shì)麵的裝修(xiū),而一次完成。標準很高,施工投入大。而對需要二次裝修的,是一種多餘的(de)投入。
三、建築裝飾工程
1、裝飾材料
在潔淨區域不應使用木材和石膏板材料,主要目的,木材易腐爛,或者(zhě)在撞擊、碰撞時容易破損。石膏板隨時間(jiān)變形。因此在潔淨(jìng)區域使用時,很難維修維護。
2、防水
設備夾層地麵要做防水。並(bìng)在施工(gōng)配電箱時,防止(zhǐ)穿防水層。
3、墊層(céng)混凝土
由於(yú)手術室有大型醫療設備,設計師應采用細石混凝土,不應采用輕集料混凝土,如陶粒(lì)混凝土(tǔ)。而且一次澆築完畢(bì),原漿收麵。防止撒幹水泥找平(píng)。
4、地麵材料
在施工(gōng)PVC或橡膠卷材(cái)時,由於兩種材(cái)料(liào)的特點,施工人員在施工工藝(yì)上有(yǒu)各自特點(diǎn)。橡膠卷材為彈(dàn)性橡膠為主要材料、其彈性及材料的(de)穩定性要好於PVC,並且(qiě)其(qí)中一個比較重要指標,在其燃燒時,不產生有毒氣體。PVC的材料的某些填加劑在揮(huī)發後,會產(chǎn)生收縮,有些PVC在燃燒時產生有毒氣體。手術間采用焊接、打磨(mó)、現場噴塗的方式中(zhōng)噴塗過程的溶劑很(hěn)易(yì)引起火(huǒ)災。而且現場環境很難保證,會對噴塗產生影響。現場溫度不(bú)能保證,噴塗的(de)牢固性有問題。比較理想和質量有(yǒu)保證的是,工(gōng)廠生產、現場組裝,減少人為操作的影響因素。凡采用板材的裝飾牆麵,其板後(hòu)的材料可增強其板的剛度。整性好(hǎo),另外也(yě)起(qǐ)到保溫之目的。
5、牆麵材料
(1)板材:牆麵材料有:鋁板、鋼板、不(bú)鏽鋼板、樹脂板及玻璃板材等,各(gè)種材料有其各自的特(tè)點。外觀上(shàng)基本(běn)相近(jìn)。裝修(xiū)材料不要過度追求奢華,誇大其功能(néng)。其外觀無差(chà)異,結果花費(fèi)大量的費用。
(2)夾心板材料(liào):為保證防火,應采用Aji防火材料,既保溫(wēn),又要增加強度。現(xiàn)Aji的材料有岩棉,岩棉在手術間使用不是很好材料,主要它不環保。現在各界人士正在積極研究新的替代(dài)品。
模塊化手術室:
隨著科學技術的不斷發展,醫學技術(shù)也發生了革命性的進步,醫院潔淨(jìng)手術室的節能和模塊(kuài)化技(jì)術也(yě)得到了突飛猛進的發展。快裝模塊化手術室是無龍(lóng)骨的整裝模塊手術室,采用專用標(biāo)準連接(jiē)件,插接拚裝,所有整(zhěng)裝模塊板都不需進(jìn)行(háng)現場切割,工廠預製,施(shī)工方便;所有器械設施都與板麵齊平;最後用密封膠打縫,將牆板、器械、圓弧、頂板(bǎn)密封成一個整體,安裝工藝貼近彩鋼板安裝(zhuāng)工藝。模(mó)塊化手術室采用工廠化生產的建築單元件和功(gōng)能單元件,龍骨角碼螺(luó)釘連接,標準模塊(kuài)專用螺絲與龍骨安裝,醫用矽膠條填縫,可在使用過程中更可根據使用人員要求(qiú),隨(suí)意拆裝模塊,增加設備(bèi),實現可持續發展。
(1)模塊化手術室采(cǎi)用工廠化生產的建築單元件和功能單元件,免去人為不可控(kòng)因素,減少現場工藝複(fù)雜程度,節約施工成本(人工成本)。
(2)整個組裝過程中不需焊接(jiē)、噴塗(tú)、切割,避免了對人員的傷害和對環境的汙染(綠色環保、安全高效)。
(3)增加施工過程的安全性和可控性(質量標準),減少廢料,同時保障工期。
(4)使用過程中更可根據使用人員要(yào)求,隨意拆(chāi)裝(zhuāng)模塊,實現可持續發展(彌補缺陷、增加設備)。
6、門窗工程
手術(shù)部門的使用率高,特別是自動門,自動(dòng)開門器,門體與開門機是完整係(xì)統。安裝與維護是使用過程主要工作,要(yào)使(shǐ)設施(shī)使用安全可靠,需維護。風道:風道製作(zuò)分為現場製作與外加工,風道的潔淨生產過程與待安裝階段都(dōu)需保證其(qí)潔淨。現也采用彩鋼夾芯板,作(zuò)為風道材料,但用於潔淨環境的可靠程度有一定風險。四(sì)、給排水工程(chéng)
1.給水(shuǐ):給水管道應采用可(kě)靠的厚壁管道,如襯塑熱鍍鋅管(guǎn)。聚丙烯管道使用中,管道粘合劑(jì)的質量保證,要控製。銅管及(jí)不鏽鋼管均為薄壁管,施工人員要有良好的技能。多工種配合時成品保護要有可(kě)靠(kào)保(bǎo)證。
2.排水:排(pái)水(shuǐ)管道如采用PVC管道,應采用熱熔聯接方(fāng)式。人工塗膠的方式不宜采用。
五、電氣工程
1、線管及電氣設備
采用埋(mái)地線管,要嚴格做好管道外壁(bì)防腐,一旦腐蝕,線(xiàn)管外皮脫落,造成水(shuǐ)泥砂漿膨脹(zhàng)。手術間(jiān)采用隔離變(biàn)壓器係統時(shí),應考慮在配(pèi)電箱內(nèi)的散熱條件。故障定位係統簡單的故障解決(jué)僅需要醫助人員“拔掉一個(gè)有故障的插頭"。

2、自控設備
自動(dòng)控製為弱電,其配電箱與弱(ruò)電箱分(fèn)離配製。操作(zuò)控(kòng)製麵板應易於操作,不宜把簡單的實現功(gōng)能變為複雜的功(gōng)能。造成開關的可靠度水平下降(jiàng)。
3、淨化設備安裝
水(shuǐ)電專業必須保持防水不被破壞。設備夾層狹小,到場整(zhěng)機需拆卸、運輸、重新安裝,特(tè)別減振(zhèn)裝置要安裝好。
4、數字化手術室
另外詳解。
