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潔(jié)淨手術部建(jiàn)設設計需(xū)要把握的“金點(diǎn)子(zǐ)”

發表時間:2023/10/8  |  點擊率:2113

作(zuò)為醫院的技術核心手術部,實施(shī)不同的手術對潔淨度要求也有不同。根據GB50333-2013DE GUIDING ,在潔淨手術室(shì)的用房分級標(biāo)準應該滿足如大型器guan移植、假體(tǐ)植入要求手術區空氣潔淨度(dù)5級,涉及深部組(zǔ)織生(shēng)命主要器官的大型手術要求空氣潔(jié)淨度(dù)為6級,其他外科手術控製在7級,相應級(jí)別的潔淨手術區周邊區控(kòng)製較手術區低降低一級就可等(děng)要求。即便是感染(rǎn)和重(chóng)度汙染手術潔淨度(dù)要求也要控製在8.5級。5級是潔淨級別zui高,意(yì)味著手術室區域(yù)空氣中大於(yú)等於(yú)0.5微米的微粒數量需要控製在350粒/m³~3500粒/m³、大於等於5微米(mǐ)的微粒數(shù)量需要控製(zhì)在0粒/L相當於原100級(jí)。
鑒於以上,在潔(jié)淨手術部建(jiàn)設管理包括建設(shè)規模的論證、布局位置的確定、建(jiàn)設方案、內部流程設計與選擇,淨化設計、人性化設計、信息化設計(jì)等(děng)進行(háng)設計管理。
一、建設規(guī)模論(lùn)證
在規劃潔淨手術部規模時候,應充分考慮綜合(hé)性醫院、專科醫院的各自特點,基於當前的日常手術量和近幾年的手術量變化趨(qū)勢規律,提出適度規模,組織專家論證。既要有超前思維,也要避免盲目追求擴大規模,造(zào)成資源浪費。常規參考比例是:總床位數之比為(wéi) 1:50,或與外科床(chuáng)位之比為 1:25。同時結合醫院特點、手術量、發展趨勢等適度增減。
二、布局(jú)位置確定
基於醫療工藝流程確定潔淨手術部的布局(jú)位置,潔淨手(shǒu)術部不宜設在首層和高層建築(zhù)的頂層。平麵布局應體現功能流程短捷和潔汙分明的原則。從而有(yǒu)利於減少交叉感染,合理有效地組織空氣消毒係(xì)統(空氣淨化係統、離子殺菌係統、紫外線等措施(shī)的單一方式或者是多種方式的融合 ),經濟地滿足潔(jié)淨質量。
從醫療(liáo)流程(chéng)方(fāng)麵分(fèn)析,手術(shù)部與外科病(bìng)房、重症監護病房、病理科、輸血科以(yǐ)及潔淨物品供應(yīng)中心密切相關,在潔淨區(qū)內設立無菌室、麻醉室、複蘇(sū)室和專用儀器室等輔房布局位置需考慮的(de)主要因素包(bāo)括:有利於(yú)提高醫療安全係數(shù),有利於提高工作效率,zui大限度地方便患者及醫務人員(yuán)。例如,急診手術間設在手術區zui外麵;感染手術間設(shè)有自己獨(dú)立的入口,保證患者的流程是(shì)zui短的,盡量減(jiǎn)少對其他手術(shù)間汙(wū)染。
三、建設(shè)方案確(què)定
基於研究國家規範和標準的前提,充分結合醫院的特點,確定建(jiàn)設方(fāng)案。根據手術病種的不同,手(shǒu)術部位的不同,手術方式的不同,專科化建設相應的手術室。充分論證實際需求,確(què)定好不同類型(包括複合手術室、負壓手術室、數字化(huà)手(shǒu)術室和一體(tǐ)化手術室等 )、不(bú)同淨(jìng)化等級、不同(tóng)設備配置和不同麵積標準的手術室數量。同時,要科學(xué)設置各類輔助設施和輔助用房,特別是要本著人性化原則,全麵考慮手術室工作人員和手術醫生的工作環境,設置必要的辦公、休息、用餐、活動場所和設施(shī)。創造一個配(pèi)置合理、功能齊全的手術環境。
四、內(nèi)部流程設(shè)計與選擇
根據醫院的特點,進行潔(jié)淨手術部內部流程的專業設計主要考慮其規範性、科學合理性(xìng)、醫療安全性等因素。由於流程設計(jì)方案的非
唯Y性(xìng)故可設計多方案,然後組織醫(yī)院管理者、使用人員與專業設計(jì)人員研討和多方案選優(yōu)避免方案實施階段再做大的修改與(yǔ)調整。內部流程設計與選擇,也可納人建設方(fāng)案(àn)一並編寫。
五、進(jìn)行淨化(huà)設計
當潔淨手術部建設規模、布局位置、建(jiàn)設方(fāng)案完quan確定的(de)情況下,應及時選擇淨化專業公司(sī)配合建築設(shè)計單位,進行手(shǒu)術部內部各係統的設計使(shǐ)得整個(gè)建築的結構、水、電、氣、暖等各類專業設施(shī)設備係統具備完整性(xìng)和統一性。建築設計與淨化工程(chéng)專業公(gōng)司(sī)配合設計的程度必須滿(mǎn)足(zú)專業淨化工程施工單位深化設計的要求。淨化空調係統設(shè)計是淨化設計的關鍵內容,應考慮消(xiāo)毒技術(空氣過濾直接殺菌等方法 )、氣流技術、壓力梯度控製、廢氣排出、維持溫度與濕度、降低人體發菌量及防(fáng)止室內細菌繁等措施。此外尚應注意,手術(shù)室的給排水(shuǐ)係統在潔淨區不(bú)設地漏,供配電係統需進行(háng)隔離變壓器、獨立專用(yòng)配電箱和可(kě)靠接地等設計,醫用用氣體係統的各種氣(qì)體管道均應接地。
六、手術室的(de)人性化(huà)設計
人性化(huà)設計是現(xiàn)代(dài)醫院手術室(shì)建設(shè)中不可或que的考(kǎo)慮因(yīn)素。手術室的人性化設計包括手術室(shì)色彩和燈光設計、環境背景音樂、病人關懷措(cuò)微(wēi)等。其作用主要(yào)體現在:活躍手術室氣氛,降低(dī)手術(shù)患者緊張(zhāng)的心理情緒,並(bìng)使手犬醫護(hù)人員在放鬆的環(huán)境中工(gōng)作,有利於減少疲勞感,有(yǒu)助於提高手術工作效率(lǜ)。
七、手術(shù)室的信息(xī)化設(shè)計
手術室的(de)信息(xī)化設計應包括信息基礎設施和(hé)信(xìn)息化應用係統。手術室信息化(huà)應用應支持手術視(shì)頻示教、手術麻醉、手術室運行管理、手術護理管理、手(shǒu)術物流管理、手(shǒu)術環境管(guǎn)理、醫療行為管理、手術相關服務(wù)以及與臨床(chuáng)信息係統的集成;信息基礎(chǔ)設(shè)施包括信息點(diǎn)位、各類工作站、各類線纜和視頻監控和語音對講(jiǎng)等設施。應支持複合手術室、手術室機器人、遠程手術指導等應用場景的(de)信息化需要。在潔淨手術部設計階段,應基於醫院特點和需求、投資概算、發展規劃等因素,考慮選擇不同應用程度(dù)的手術室信息係統(tǒng),進行手術室的信息化設計。






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