複合DSA手術室（shì）有無潔淨度（dù）要求？

一、複合DSA手（shǒu）術室潔（jié）淨空調係統
複合DSA手術室按照潔淨度級（jí）別按《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》中I級或（huò）Ⅲ級手術室標準執行，具體（tǐ）級別根據所開展手術的需求。由（yóu）於DSA手術室麵積較大（dà），在設計層流罩覆蓋麵（miàn）積時，要充分考慮複合手術區域需要的麵積，特別是要覆蓋手術床的（de）運動範圍實現5級（jí）空氣潔淨度級別環境，周邊區域實現（xiàn）6級空氣潔淨度（dù）級別。配備血管機的複合手術室的Ⅰ級層流（liú）罩的（de）尺寸可比一般的Ⅰ級（jí）層（céng）流的麵積大，但是要考慮懸吊式血管（guǎn）機的吊軌之間的距離，一般為3.1 m×2.6 m。長度順導軌長（zhǎng）方向布置，另外為保證（zhèng）周邊區（qū）的潔淨度級別及較（jiào）少渦流區，可在層流罩外增設配有同級（jí）別過濾性能的高效送風口（kǒu）。Ⅰ級層流的風機、風道、風量、單位體積內塵埃細菌的含量按照國家標準執行。由（yóu）於手術（shù）室麵積一般較大，增大送風天花麵積（jī）時應（yīng）相應（yīng）增加送（sòng）風量。如果根據手術需要按Ⅲ級手術室（shì）設置，房間麵積考慮情況與一級相同。
操（cāo）作間淨化級別按《醫院潔淨手術部建築技術規範》中Ⅲ級潔淨輔助用（yòng）房。
設備間的設計：設備間主要放置血管造影機（DSA）機櫃、信息整（zhěng）合（hé）係統機（jī）櫃、手術床控製（zhì）機櫃（guì），設備的運轉環境是18-22 ℃，需要（yào）配獨立的空調，在潔（jié）淨區內的設（shè）備間正常要求是全年製冷的，並配有排（pái）風（fēng）係（xì）統，保證設備間各種高壓部件（jiàn）和控製部件以及核心計算機（jī）的正常（cháng）運轉；由於（yú）血管機在工作時存在用（yòng）電瞬時大功率的要求，在配電房到設備用電處的距離和用電（diàn）線徑須符合各廠家的技（jì）術要求，避免產生的壓降影響設備（bèi）工作。
二、複合DSA手術室的設備配置
1、平板血管造影機的選擇（zé）
目前各品牌的生產商有針對（duì）不同條（tiáo）件等級的醫院推出了各種配置方案，包括移動C臂方案，懸掛C臂方案，落地多軸（zhóu）C臂方案。選擇（zé）血管造影機的原則：體現（xiàn）在Hybrid手術（shù）室內C臂打角度是否靈活、停止位多樣，提供大範圍（wéi）的投（tóu）照視野（yě）；以滿足複雜的投照（zhào）要求；同時應可以（yǐ）大範圍移位，在不需要（yào）進行透視和減影監控（kòng）時，C臂機（jī）架要能移除手術床範圍，方便手術的順（shùn）利進行。用（yòng）戶界麵是否簡（jiǎn）單（dān）易用，能滿足各種造影手術的需要，還能節省手術室空間，圖像質量清晰，能夠精確顯示最微小的病灶，並提供足夠大的成像視野。除此之外還有更進一步的專科化、流（liú）程化要求。再比如做腫瘤介入手術（shù），醫院可使用血管機類CT功能。建議在達到診斷要求的前提下，X線輻射劑（jì）量盡量少，以減少對手（shǒu）術室（shì）醫護人員和（hé）患者的放射輻射損傷。
2、吊塔、吊臂和手術（shù）燈的選擇
吊塔的選擇分兩部分，正常（cháng）的麻醉塔（tǎ）和（hé）外科塔根據（jù）手術（shù）室要求布置，麻醉塔宜放置在病人頭部右（yòu）側，方便使用麻醉師應用;外科塔在血管機術間如放置可放置在病人腳部，不影響病人推車的位置，應采用（yòng）雙臂結構。多聯顯示（shì）臂，手術燈，鉛屏蔽吊臂的放置位置應和血管機供應商溝通，有些血管機配置單上還有這些配置。如未配置，應考慮百（bǎi）級層流天花的尺寸較大，需要這（zhè）些吊臂是雙節臂塔，並且在確定好（hǎo）手術（shù）間尺寸之後再確定吊塔臂的長度，確保手術時吊塔能到達所需要到達的（de）位置。懸（xuán）吊式的血管（guǎn）機（jī）的燈、塔、臂等設備應避開（kāi）血管機移動區域安裝。
3、手術床的選（xuǎn）擇（zé）
手術床（chuáng）要求輕巧、移動靈活（huó），有（yǒu）較好的X線透（tòu）光性，宜選用不可分式碳纖床麵，以（yǐ）便（biàn）調節手術體位。考慮手術床的樓板承重問題。
三、複合DSA手術室信息整合係（xì）統
複合手術（shù）室（shì）是目前較先進的和實施複雜手術的（de）手術（shù）室，實現各種病人信息的存（cún）儲、傳輸、調閱以及整合。它的主要作用為圖像采集、傳輸（shū）、顯示；數據庫係統與PACS、HIS、LIS，通過國際標準（zhǔn）的傳（chuán）輸協議進行（háng）病人信息的交換、調閱與（yǔ）存儲、整合；手術過程的存儲和導出實現學術會議音視頻的雙向實時交流和遠程會議。成為（wéi）常規配（pèi）置，信（xìn）息整合係統也是複（fù）合（hé）手術室實現數字化、圖像實時傳遞、外圍設備的一體化控製等功能最重要的組成部分。
複合手術室（shì）工程建設複雜，除Ⅰ級潔淨手術室（具放射防護機（jī）房屏蔽功能）外，在有（yǒu）限空間的Ⅰ級靜壓送風層流區及其周圍集成設計（jì）安裝了DSA等多套輔助治療與監控設備，這就要求需要醫學工程專家、臨床醫（yī）學專家（jiā）、設（shè）備供應商與（yǔ）安裝施工方，把設計思路寫成書麵的文件，召集廠家的（de）工程師開會詳細講述設計思路和（hé）具體細節，結合各種設備的實際參數和性能確定設備（bèi）的最終配置；根據廠家提供的各種設備的實際參數以及手術室的空（kōng）間，確定手術室內布（bù）局及安裝圖紙；根據圖紙和手術間的現場實際環境，召集各廠家工程現場確定安裝位置及具體細節（jiē），在現（xiàn）場地麵畫出各個機器安裝的精確位置；複核圖紙無誤後施工。